7家医院被国家医保局通报：不信药王信孔方， 医院掉进钱眼里

11月23日，国家医保局通报了多家医院存在过度诊疗、重复收费等多种违法违规现象。通报中，被国家医保局点名的有内蒙古自治区人民医院、江西省九江市第一人民医院、吉林省长春市中医院、河北省石家庄市人民医院、甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）、山东省济南肾病医院、黑龙江省黑河市五大连池福康医院等，上述7家医院均存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、分解收费等违法违规行为。

7家医院中包括5家地方知名的大三甲医院，7家医院涉及违规使用医保基金近9000万元。其中内蒙古自治区人民医院存在82项问题，违法违规金额高达3466.7万元，高居首位。

内蒙古自治区人民医院被查处的问题种类颇多，概括起来有三个类型：

一是超标准收费。譬如“贴敷治疗”，本应按“创面”收费，1个创面收费1次，但内蒙古自治区人民医院却按贴敷的耗材数量收费。该院病理诊断、细菌培养等存在类似问题，涉及费用423.9万元。收费标准一改，犹如为医院打开了财路，医院大赚特赚，医保基金被违规侵蚀。

二是过度诊疗。譬如“糖化血红蛋白”，在临床上作为糖尿病监测指标，这个检测指标在8—12周内比较稳定，短期不会发生明显变化，反复检测意义不大。但内蒙古自治区人民医院却对短期住院患者，采取一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测。与此相类似的检测，有多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等，均存在无需多测而频繁检测的问题，涉及费用535.5万元。这就好比对一个患者没完没了地检测身高一样，明明是很稳定的数值，却测起来没完没了，为什么？当然是为了捞钱。测得多收费多，天天测天天收。当赚钱成了首要目的，检测指标对于治疗有没有用都不重要了。

三是分解收费。在内蒙古自治区人民医院，出现了把一个检查项目分成几个项目来收费的现象。譬如医院开展全腹部CT检查，本应收取1次“全腹部CT平扫”费用。但他们在开展这项检查时，却按照上腹、中腹、下腹收取三次平扫费用，三次费用总和大于1次“全腹部CT平扫”费用，赚钱的目的就实现了。这种分解收费的做法，在这家医院开展肠粘连松解术、乳腺区段切除术等项目中，也同样存在，涉及费用192.4万元。明明是一次检测，却分解成几个部分来收费，目的还是为了赚钱捞钱，就这么赤裸裸、明晃晃地捞钱。医德医风，医者的形象，都不要了。

在这次飞行检查之前，国家医保局总结了历年检查情况，形成定点医疗机构违法违规问题清单，引导定点医疗机构主动对照自查自纠，以提升医保基金使用规范化水平。

给一个自查自纠的时间和提示清单，其实就相当于给了一个改正错误的机会。然而，在这次飞行检查中，国家医保局发现，部分定点医疗机构敷衍了事，自查自纠严重不到位。内蒙古自治区人民医院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0；飞行检查结束2周后，该院退回3.23万元。而这次却被查出违法违规金额高达3466.7万元！自查退回的数额连千分之一都不到。退回一点点违法违规资金敷衍应付，说明医院领导看不到问题的严重性，在医院领导眼里钱比政策法规更重要。

在这次飞行检查中，内蒙古自治区人民医院暴露出的问题多达82个；查出的违法违规金额高达3466.7万元！说明这家医院的问题很严重，但是，更为严重的是这类问题并非个例，而是在很大范围里存在！这才是最可怕的事情。譬如，河北省石家庄市人民医院为2500多名60岁以上患者开展了一系列性激素检测，而那些检测主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据，与60岁以上的老人基本没什么关系了，医院却偏偏就检测了。为什么？当然是为了赚钱。

救死扶伤，治病救人，这本应是所有医疗机构创办的初心、存在的意义，然而，这种初心似乎被污染了、被亵渎了。越来越多的医院，不声不响地把追求经济效益当成了第一目标，治病救人反而退居第二位，成了次要的目标，甚至更可悲地沦为赚钱的手段。于是，打着治病的幌子，做了许多无关紧要的检测，收了许多本不该收的费用，真正能起作用的检测与治疗手段，淹没在许多无关紧要却带来真金白银的项目里。医保基金被严重地侵蚀，患者的权益被严重地无视，医生的职业道德也因此而被玷污！

这是一个极其可悲的现实！如果医院走上了孔方兄挂帅之路，治病成了生意，那是患者的悲哀，也是医者的悲哀。

医疗不能市场化，医院绝不能商业化。医院应该高扬仁道博爱的旗帜，回归救死扶伤的正道。如果不能实现这一回归，这次飞行检查中发现的问题，必然难以根治，必然反复出现，直至酿成更严重的后果！

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