内脏筋膜与疼痛之间的奥秘：浅谈内脏筋膜生理以及内脏筋膜松弛术

一、内脏筋膜概述
内脏筋膜，又称腹内筋膜，是指位于腹部内脏器官表面的一层薄膜。它主要由胶原纤维和弹性纤维构成，具有支撑、保护和调节内脏器官的作用。内脏筋膜分为三层：脏层、浆膜层和壁层。脏层贴附于内脏器官表面，浆膜层位于脏层和壁层之间，壁层则紧贴腹壁。

二、内脏筋膜与疼痛的关系

• 内脏筋膜的生理功能：内 脏筋膜不仅具有 支撑和保护内脏器官的作用，还参与内脏器官的生理功能调节。 例如，它能够调节腹内压，维持肠道蠕动和生殖器官的正常功能。 当内脏筋膜发生异常时，可能导致内脏器官的位置和功能发生变化，从而引发腰痛。

• 内脏筋膜的病理变化：内 脏筋膜的病理变化，如炎症、粘连、挛缩等，可能导致内脏器官的异常压迫和牵引，进而引发腰痛。 此外，内脏筋膜的病理变化还可能影响到周围的组织和结构，如神经、血管等，从而加重腰痛症状。

• 内脏筋膜与腰痛的关联疾病：许多与内脏筋膜相关的疾病都可能引发腰痛，如慢性胃炎、便秘、前列腺炎、妇科疾病等。 这些疾病导致内脏筋膜的生理功能受损，进而诱发腰痛。

内脏筋膜生理以及筋膜手法治疗内脏筋膜的弹性:

内部筋膜是肌肉筋膜的一面镜子。在内脏筋膜中，我们发现与肌肉肌腱和神经筋膜同样的结缔组织。这样的结缔组织支持着器官并塑造器官形态。

在肌骨系统中，我们连接肌肉比较紧密的叫做肌外筋膜，还有一层比较强韧的筋膜它连接我们不同的肌肉叫做腱筋膜层。

当我们去观察内脏、观察器官的时候我们发现，器官上也有连接紧密连接比较薄的筋膜层，帮助形成器官的形态这样一个功能。

内部发现比较强韧的筋膜在器官的外部可以承拖在住整个器官的重量，而且把器官连接到躯干壁上。

在内部把内脏筋膜分为两大部分：靠近器官非常近的包裹性筋膜、还有一部分像肌骨系统里面腱筋膜一样，嵌入性筋膜它连接不同器官，并且把器官连接到躯干壁上的这一部分筋膜。简单理解，器官外面包裹它的塑造它形态的，这一部分叫做包裹性筋膜，包裹性筋膜相对于单个的器官而言，针对单个器官功能去负责。在每一种结构外面，我们都能够找到这个包裹性筋膜，比如我们的内脏结构、管性结构（血管、淋巴管），还有一些腺体外面都有这样的包裹性筋膜。而第二大类嵌入性筋膜，在全身范围内分布非常广泛。

看图片，壁层腹膜和下面脏层腹膜，壁层腹膜是非常强韧，组织非常丰富看起来都是白色的，这样一个组织。壁层腹膜把所有腹部器官都包在一起。相对于而言，脏层腹膜它非常的薄，而且它们和下面内脏是紧密相连的，附着在一起。因为脏层腹膜它是一个包裹性筋膜它不只是在器官的外面，同时深入延续到间质里面。脏层腹膜和壁层腹膜对于力学作用是完全不同的，脏层腹膜较薄，胶原纤维较少。

脏层腹膜附着于肠的筋膜，每次肠蠕动运送食物都会受到牵拉。脏层腹膜在肠蠕动可以起到重要作用。

举例：图片《脏层腹膜》

小肠外面可以看到它的脏层腹膜，包裹性筋膜在它外面，我们可以想象每次有食物或者排泄物经过这个肠道的时候，它都会牵拉到肠壁，进而牵拉到内脏筋膜，起到一个力学作用。在这一个包裹性筋膜肠壁外面这个筋膜层当中，我们发现组织非常有趣的自主神经系统神经元的结构，它和肠道蠕动功能息息相关。只有这一部分筋膜层弹性好，灵活自如的，才能使肠道每次蠕动时能够正常激活当中的神经元，正常反馈给我们大脑它蠕动的信号。例如，手术之后体腔内出现黏连的话，就会影响到这个筋膜层的弹性，整个肠道蠕动功能就会受到影响。

在正常的健康状态下，内脏筋膜是放松的，可以不受限制地伸展和移动，但身体创伤、疤痕、感染或炎症会改变它们的柔韧性，它们可能会变得紧绷，产生疼痛或器官运动受限。筋膜手法治疗内脏筋膜的弹性，包括它们传递力的能力和引起疼痛的可能性。

内脏筋膜在慢性疼痛治疗中是很常被忽略的一块，但其实内脏和筋骨的连接很紧密。

举例：肝脏的韧带和横膈膜相连，十二指肠和腰椎相连，一旦内脏周边的软组织失去弹性（常见于腹部手术患者），就会引发很广泛的问题。

当然不是每个疼痛都跟内脏有关，但如果没有检查出太大的实质问题，且疼痛怎么都处理不好或是易反复，可以考虑是不是内脏筋膜出了问题。

内脏的疼痛该怎么处理？

怎么把手伸进腹腔胸腔？

躯体的疼痛是外周的疼痛？

还是内脏有问题造成的疼痛？

还是内脏筋膜引发的疼痛？

怎么辨别？怎么治疗？

三、内脏筋膜松弛术

「内脏松弛术」（Visceral Manipulation，以下简称VIM）的功能都超出了肌肉骨骼系统的范围，都有广泛提升整体健康的功能。

从内脏筋膜入手，

解决80%的肌骨疼痛。

“传统的正骨是纠正关节错位损伤，而内脏松弛术就好比是“液态的正骨术"，纠正律动异常的内脏纠正、释放受限的内脏筋膜。全球数万例临床效果验证，从内脏入手解决80%的肌骨疼痛，并且对多种疾病与功能障碍有益。”

内脏松弛术在多个方面具有重要功能：

内脏松弛术是一种作用于机体解剖学特定位置的轻柔手法治疗，以促使受损的内脏、结缔组织生理活动恢复正常活力、健康状态，促进器官运动，潜在提高器官功能以及身体结构的完整性。

内脏松弛术的出现，通过“倾听”，“触”到问题根源，用整体性思路治疗局部病症，全球数万例临床效果验证，从内脏入手解决80%的肌骨疼痛，并且对多种疾病与功能障碍有益。

法国整骨医生Jean-Pierre Barral 于1985年开始在美国教授内脏松弛术（Vilceral Manipulation）。此后，他培训了一组国际导师，他们在世界各地教授内脏松弛术培训班。他被《时代》杂志评选为替代医学的六大创新者之一。

生理状况下，所有的器官组织都能毫不费力地相互滑动。器官的这种运动通过筋膜传递到身体的其他结构。当机体健康时，所有结构都将以相互关联的流动性运动。

但是由于紧张、劳损或姿势异常，这些组织变得粘连，形成巨大的张力区域并对附着的器官产生拉力，长此以往，周围器官的运动减少，器官功能减退。

当器官缺乏活动，当弹性组织被纤维组织替代，当动脉、神经或淋巴受到束缚卡压，疾病就开始出现了。

内脏筋膜松弛术(VM)的灵魂正是用治疗师的双手去“倾听”身体组织，找到这些粘连点并释放张力。通过倾听，训练有素的从业者可以感觉患者身体哪里的组织被拉向受限区域，哪里“冻住了无法移动”，以及对哪里施展手法对人的健康影响最大。做完手法后患者会感到在受影响区域更多的温暖和血流，松解之后器官可以回到正常的生理运动节律。

1985年以来，Barral的学生Lowen扩展、细化和调整原有的内脏松弛术，发展成一个全面的培训课程。迄今为止，内脏松弛术已经拥有近40年的临床应用历史，目前全球有超过万例的患者已亲身验证了这一技术的非凡疗效。

为推广【内脏筋膜松弛术】的应用，帮助更多的治疗师提高诊疗能力，康知了特别邀请了Barral学院的官方讲师在2024年12月7-15日授课，这次课程的学习将带你打开新世界的大门，升级你的诊疗思维，让你用整体性思路治疗局部病症，从内脏入手解决病症。

陆老师 18736011361

来源： 广州兰穗医疗、悠蝶瑜伽公馆 编辑：陆廉 本文部分内容为广告