当季水果连吃四五天，女子经历4次手术！胃里千疮百孔......

秋风起，柿子红。

甜甜糯糯的柿子很多人爱吃，杭州的吴先生也不例外。前两天，家里买了一些柿子，他不知不觉吃了8个下肚。老婆回来知道他一下吃了这么多，吓坏了，“人家都说吃柿子会吃出胃结石，你还敢吃这么多！”

吴先生老婆的话并非危言耸听。最近，杭州师范大学附属医院消化内科消化内镜中心接诊了10多例胃结石患者，都跟柿子有关。

“每个胃结石患者我们都会询问病史，发现都有柿子食用史。作为消化科医生，真的建议大家要慎食柿子，山楂、板栗等也要少吃。”杭师大附院消化内科郭赟主治医师说。

柿子+山楂+牛奶

胃里长出两颗拳头大小的结石

经历四次碎石微创手术才解决

“以后再也不敢吃柿子了。”52岁的胡女士回想起经历的4次碎石微创手术，仍心有余悸。

每年秋季，胡女士都会想念柿子的软糯香甜。作为柿子重度爱好者，她也知道一次不能吃太多，不能空腹吃，也不能吃没熟的，刚开始她忍住了。但随着每家水果店都摆放出红艳艳的柿子，她忍不住买了一些回家，每天吃一个，连吃了四五天，有一天，吃完柿子她觉得有点腹胀，刚好家里有山楂，于是她吃了几颗助消化，后来又喝了杯牛奶。

当天晚上，胡女士的肚子就开始有些隐隐作痛，好几天没缓解，她就来到杭师大附院消化内科就诊，询问病史后，医生建议她做个胃镜检查。

在消化内镜中心，郭赟为胡女士做了无痛胃镜，“镜子进去后看到的一幕让人触目惊心，胡女士的胃里长出了两颗拳头大小的结石，非常坚硬，在胃壁上磨出了很大的溃疡，局部已经出血。”

胡女士胃里的结石 受访者供图

由于胡女士的胃结石太大太硬，郭赟用了各种工具都没办法把结石绞碎，只能将胡女士收治入院，每隔三天做一次胃镜碎石，每次一做就是两小时，最后两次，甚至通上电用电烧。

“每次操作都要小心谨慎，不能让较大的坚硬的碎片进入到肠子，我们很怕出现肠梗阻。如果堵塞小肠，胃镜够不到，只能做外科手术，如果结石不那么硬，医生手术进去隔着小肠把结石捏碎排出就好，如果梗阻造成小肠坏死，那就要切除一段小肠，再进行缝合，对身体的创伤就大了。”郭赟解释道。

其中一次碎石取出来的部分胃结石 受访者供图

经过四次胃镜，胡女士的胃结石终于被完全取出，可是胃也被磨得千疮百孔，里面都是溃疡糜烂出血。

鞣酸在胃酸作用下

和蛋白形成螯合物

“杀伤力”巨大

小小柿子如何会有这么大的“杀伤力”？郭赟解释，胃结石有一种叫植物性结石，柿石又是其中一种，通常特别坚硬。“柿子，尤其是生涩的柿子含有大量鞣酸，鞣酸在胃酸的作用下，和蛋白形成螯合物，会与其他食物中的膳食纤维、果胶等发生反应，比如和牛奶、螃蟹中的蛋白质结合，这种螯合物是一种非常致密的物理结构，一旦结合很难散开，就会形成结石。再加上柿子本身的果胶遇酸也会凝结，填塞在螯合物的缝隙中，使得胃结石相当坚硬。”

像上文提到的胡女士，吃了柿子，又吃了鞣酸含量同样较高的山楂，再喝了牛奶，多重因素叠加，形成的胃结石就非常“难啃”。

可能也有人会问，是不是偶尔吃一个柿子，就比较安全？郭赟表示，这跟当时胃里的胃酸情况、柿子本身的鞣酸含量，以及是否空腹、个人体质等有关。

“有的人吃了好多个也没事，但也有人吃了半个柿子就引发胃结石。”郭赟曾接诊过一个男患者，他有天晚饭后吃了半个盘柿，没想到两三天后出现腹痛，赶紧到医院做了胃镜，结果胃里发现一个2厘米大小的结石，把胃壁磨出了溃疡，溃疡表面还出血了，手术做了一个半小时才把结石处理干净。

此外，空腹吃柿子也是大忌。郭赟曾接诊过一个年轻女性，空腹吃了三四个柿子，其中有一个偏生涩，没想到吃完后没几天，就因腹痛腹胀就医，胃镜发现胃里形成了结石，在胃内反复摩擦，导致出现了溃疡。

柿子蛋糕、柿子甜品安全吗？

柿子成熟季，柿子蛋糕、柿子甜品也不少。以柿子为主打的蛋糕、甜品，安全吗？

郭赟表示，在制作过程中，如果将成熟的柿子脱皮打成果酱，糅合在面团里或作为夹心层装点蛋糕，柿子含量相对少，也相对安全一些。但如果是那种用一个或半个柿子作为主打的甜品，一定要注意，尽量不要空腹吃柿子，如果觉得口感生涩，就不要继续吃了，还有一点很重要，吃了柿子甜品，就不要再喝牛奶或进食其他高蛋白食物了。

“总体来说就是适可而止，每个人情况不同，产生的结局就会不一样。”郭赟说道。

怎么知道自己长了胃结石？

最常见的表现就是“肚子痛”

“胃结石最常见的表现是‘肚子痛’。”郭赟提到，结石在胃里会发生摩擦，导致胃炎症和胃溃疡，病人就会出现上腹痛的症状。如果摩擦厉害，溃疡出血了，就会出现呕血、黑便等消化道出血症状。如果一些小结石通过胃排到小肠里则可能会引起肠道梗阻，出现全腹部胀痛、呕吐。

胃结石的预防远比治疗更重要。大家注意以下几点，就能“享受美食，远离胃结石”——

1.避免空腹吃柿子、山楂等。空腹时胃里的胃酸含量更高，柿子山楂吃下去，鞣酸在更多胃酸作用下更容易跟蛋白质结合形成胃结石； 2.柿子要吃成熟的，越涩的鞣酸含量越高，越容易形成胃结石； 3.柿子山楂等每次吃的量要控制，更不要同时吃； 4.柿子山楂等不要和高蛋白食物同时吃，鞣酸跟蛋白质结合会形成胃结石； 5.吃柿子、山楂的时候不要喝酒，酒精会加快蛋白质凝固，进食山楂、柿子后饮酒，更易形成胃结石。饮酒量越大，酒精度数越高，胃结石的形成速度亦越快，发生胃结石的风险越高。

来源 浙医在线

责任编辑 何丹 陈洁

责任校对 郭毅

主编 武熙智

终审 编委 曹婕