老百姓卫生院里做检查上级医院来诊断 医检互认看病更省钱

老百姓怎么看病能够又省心又省钱？11月5日，国家卫健委“推进卫生健康事业高质量发展 护佑人民群众生命健康”主题系列新闻发布会在重庆举行。上游新闻记者从发布会上获悉，重庆正通过“基层检查、上级诊断”“大数据医检互认”等多种举措来让重庆人的求医路越来越好走。

基层检查 上级诊断

老百姓敢在基层医疗机构看病了

重庆市辖区有8.2万平方公里，常住人口有3200万人，辖区内有城市、农村、山区、库区，对于区县的老百姓来说，在基层医疗机构诊疗时最担心的就是医疗质量的问题。

重庆市卫生健康委副主任潘建波介绍，目前，重庆仍有约933万农村常住人口。

针对区县居民尤其是边远地区居民看病存在的不方便、不高效的问题，重庆推动城市医疗资源向区县延伸、县级医疗资源向基层延伸，让老百姓在家门口就能享受上级医疗机构的医疗服务。

目前，重庆17所市级医院分区包片帮扶区县级医院，派出管理、医疗骨干人员不低于1年驻守区县级医院，提升区县的诊疗技术水平。全市建成医共体78个，紧密型城市医疗集团11个，以“县聘乡用”的方式向乡镇卫生院派遣区县级医院技术骨干，每年不少于1000人；开展“乡聘村用”的方式，用乡镇卫生院余编或者聘用的方式来招录执业医师到村卫生室工作，目前总共有417人。

重庆沙坪坝区人民医院，医生正在给社区卫生医疗机构上传的影像资料做诊断。

同时，为了保证老百姓在基层也能享受到优质医疗资源服务，重庆正在推动区域内医疗卫生连续服务，在各区县全面建成“医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断”资源共享中心，实现“基层检查、上级诊断”。

以重庆市渝北区龙兴中心卫生院为例，该卫生院依托16名“区聘乡用”人员，新建了儿科、消化科等重点科室，让当地的孩子在社区卫生院就能看儿科。目前，该卫生院的儿科年门诊量超过1.5万人次，居民不再需要跑到30余公里外的区级医院看儿科。

同时，为了提升检查检验诊断能力：落实“基层检查、上级诊断”，居民在该卫生院做了检查检验后，数据立即上传到上级医院诊断并出具报告，同时接入了市级医检互认平台，与所有入网医院实现跨院调阅、互认。

今年以来，该卫生院已经在上级医院的帮助下诊断6600多例，医检结果互认1000余例。同时，该院与区人民医院信息系统实行了互联互通，针对危急重症患者，区人民医院可直接调取诊疗信息，提前了解病情，做好救治准备，通过绿色通道直接转至相应的科室，确保了患者在最短的时间得到救治。今年以来已累计上转的患者有128例，接收上级医院下转的康复患者19例。

重庆市沙坪坝区天星桥卫生服务中心，门诊就能办理医保相关业务。

经过一系列的改革，2023年，重庆基层医疗卫生机构诊疗量占比达到了56.4%，较2019年增长了5.6个百分点，正努力实现“大病重病在本市解决，一般病在区县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”的目标。

重庆市政府副市长但彦铮介绍，通过出台基层卫生健康便民惠民服务20条举措，重庆全市村卫生室医保报销实现了全覆盖；在糖尿病、高血压“两病”门诊使用集中采购药品，在报销的限额内，报销的比例达到100%。

三甲医院专家坐诊区县医院

老百姓不用非得去中心城区看病了

推进优质医疗资源扩容下沉，也是让更多居民就近享受到优质医疗服务的重要举措。重庆的大型三甲医院多聚集于中心城区，这些医院也正在努力发挥好引领示范和辐射带动作用，帮助基层持续提升诊疗服务能力。

重庆医科大学附属第一医院党委书记吴昊介绍，该院正在推进城市医疗集团建设，采取“固定+柔性”的帮扶模式，开展了主治医师下基层帮扶驻点工作，带动基层医疗机构提升医疗质量，帮助荣昌区首次开展了复杂肺段切除术，帮助华蓥市组建了第一支多学科诊疗团队，提高了基层医疗机构的服务能力。

同时，该院还与重医附属儿童医院共建的围产医学专科联盟，成为西南地区最大的危重孕产妇和新生儿救治平台之一，为整个西南地区的产妇和新生儿的安全提供了有力的保障。

除了优质三甲医院服务下沉，重庆的各个区县也通过自身努力为当地居民带来更好的医疗服务。

以重庆黔江为例，黔江位于渝东南山区，距离重庆中心城区有300公里，当地居民到市级医院看病路途遥远。

为了让当地居民在家门口看大病、看难病，黔江区投入2.17亿元加强当地肿瘤、心血管、重症医学和儿科等10个专科建设，与四川大学华西医院签订了合作协议，华西医院的技术和管理加快向黔江区平移，截至目前，已有72名华西医院专家到当地帮扶，开展了复杂肝癌切除术等新技术6项，居民在当地的就诊率提高了2.1个百分点。

医检互认避免重复检查

老百姓看病省了1.57亿元

近年来，重庆市正在加快数字重庆建设，上游新闻记者从发布会上获悉，其中，数字健康建设从群众看病就医的实际需求出发，把多个部门关联的“单项事”整合为群众服务的“一件事”，谋划实施了多个应用场景，以数改推动医改，为群众提供高效便捷服务。

在生育服务方面，重庆通过“新生儿出生一件事”应用，建立卫生健康、公安、医保、人社等部门线上联动机制，将出生医学证明、户口登记、社保、医保缴费等10个事项全程一次网上联办，群众跑动次数从7次压减到0次，办理时间从80天压减到5天，2023年以来，全市联办量达到9万件。

为了避免居民看病重复检查，重庆搭建“医检互认”应用，统一标准、统一结构、统一质量建成互认共享平台，实现跨层级、跨机构医检互认。

各医院医生经患者同意，以高清无损的方式实时查看患者的原始检查检验结果，在符合互认条件下，对其他医院的结果予以认可，减少重复检查检验，实现“一次检查、终身查询，一地检查、全市互认”。今年推行以来，跨医疗机构互认量达到69.7万人次，直接为患者节约医疗费用1.57亿元。

重庆市政府副市长但彦铮介绍，重庆正依托重庆市一体化、智能化公共数据平台，汇聚医疗、医保、医药全量数据，推动建立全市统一的“三医”数据标准规范体系，实现“三医”数据“一数一源、一采多用”，打造全流程智慧健康便民服务等“三医”综合应用场景。

上游新闻记者 石亨 摄影记者 周本帅