小小耳穴，大有乾坤——近视防控不妨试试耳穴压豆

近年来，由于学习压力大、电子设备使用频率高、视力保护意识较差等原因，越来越多的儿童青少年患上了近视眼。如果能够提前进行干预治疗，那么视力会有明显的改善。

邱邱今年4岁，在幼儿园视力筛查中发现异常，家长带其到我院中医眼科复查，复查结果为：视力右眼4.6，左眼4.7。他的好朋友蔡蔡今年5岁，由于长期使用电子产品以及不注意用眼习惯，视力逐渐下降，来到我院中医眼科检查时测出右眼视力4.8，左眼视力4.9，这样的视力情况让家长十分担忧。

在等待检查的过程中，家长了解到耳穴压豆对近视有一定的调理效果，遂在我院中医眼科团队的指导下，让小朋友每天进行“耳穴压豆”。经过一个疗程的调理，邱邱的双眼视力提升到了4.8，蔡蔡的双眼视力提升到了5.0，这让家长感到无比欣慰。

妇幼健康科普

本期科普专家

蒙明

副主任医师

梧州市妇幼保健院中医眼科负责人。毕业于广西中医学院中医学专业，从事中医眼科临床及教学工作十余年，擅长运用中医及中西医结合治疗各种疑难眼病，尤其对眼表疾病、小儿眼病、儿童屈光不正及弱视的诊治有独到见解。

曾先后至广西壮族自治区人民医院、佛山市第二人民医院、中山大学眼科培训中心进修学习。

“耳穴压豆”科普

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什么是耳穴压豆？

《灵枢·素问》曰:“耳者宗脉之所聚也”。耳是全身经络分布最密的地方，与五脏六腑、全身组织器官的生理功能和病理变化有直接或间接的联系，具有调节经络及脏腑气血的功能。

耳穴压豆就是通过按压、针刺等方式刺激这些耳部穴位，使得神经冲动上、下行传导，能够放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌，缓解视疲劳，可防控儿童青少年的远视储备量不足、近视前期和低度近视。

02

耳穴压豆要点

●耳穴贴3-7日更换一次。

●平时遵医嘱，用手在耳穴贴位置给予适度揉、按、捏、压，每日3~5次，每次每个穴按压30~60下，双耳交替按压，使其产生酸麻胀痛等刺激感应，以达到调理之效。

03

耳穴压豆的注意事项

●贴压耳穴应注意防水，以免脱落。

●夏天易出汗，贴压耳穴时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

●耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用，外耳患有显著的炎症时，不宜进行耳部按摩。

●儿童的脏腑器官尚处于发育阶段，耳穴贴位置进行点按、捏压手法力量适度，以能够耐受为宜。

“近视”科普

01

什么是近视?

近视是指5米远以外的平行光线入射调节放松的眼球后，通过眼球光学系统，聚焦在视网膜的前方，在视网膜上形成一个模糊的像，其主要原因是眼轴过长，或者眼的屈光力过大，或者眼轴与眼的屈光力等其它光学参数失去匹配而造成。

02

近视的危害

●近视主要表现是看远不清楚，同时容易导致眼睛干涩、视物疲劳、眼球凸出等问题。

●近视若进展很快、度数很高，可能会增加引起眼部及眼底并发症几率。

03

远视储备对于近视防控的意义

一般情况下，新生儿的眼球为远视状态，屈光度数平均为+2.50—+3.00D，这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼(屈光度数为-0.50—+0.50D之间)，这个过程称为“正视化”。

由于过早过多近距离用眼，部分儿童青少年在6岁前即已用完远视储备，使其在小学阶段极易发展为近视眼。多带孩子在户外活动，减少近距离用眼，可以有效保护远视储备。

Q

什么样的学习环境有利于用眼健康？

A

良好的光线：读写时要保证充足的光照，光线要均匀、柔和，避免在过亮、过暗或反光的环境下用眼。如果使用台灯，最好同时打开房间的大灯。

Q

长时间读书写字会更容易近视吗？

A

高强度近距离用眼是造成近视高发的最主要影响因素。用眼距离越近，时间越长，眼的负荷就越重，对眼睛的伤害也越大。如果长时间处于这种调节紧张状态，眼部肌肉就会发生痉挛现象，诱发近视发生。

在看书学习时要注意适时休息，中小学生持续近距离用眼时间最长不超过40分钟，年龄越小的孩子，持续用眼时间建议越短。

Q

手机开启“护眼模式”就可以长时间使用吗？

A

“护眼模式”是通过调节手机屏幕的色温和亮度，把屏幕的光谱调到偏黄色的暖色系，减少屏幕发出的蓝光，让屏幕相对来说没那么刺眼。而手机等电子产品对于眼睛最大的伤害是长时间近距离用眼产生的视疲劳。

因此，手机等电子产品即便开启了“护眼模式”，但长时间使用，并不会产生护眼效果，更不能防控近视发生。

Q

父母近视，孩子一定会近视吗？

A

父母近视，孩子不一定会近视，但近视的风险大大增加。如果后天眼睛视力保护好，有助于降低近视发生的概率。近视受遗传因素和环境因素的共同影响，即使父母双方均不近视，在后天用眼负荷过重的情况下，孩子也可能会发生近视。

Q

偶尔出现视物不清，需要到医院检查吗？

A

长时间使用电子产品或近距离用眼时，眼部肌肉会持续处于紧张工作状态，可能会导致短时间内视物不清。

若仅偶尔出现这样的症状，并且没有其他不适感觉和变化，可先通过向远处（＞5米）眺望或到户外散步休息，放松调节；若无改善，或伴有黑矇、眼痛等症状，则需及时就医进行相应检查和处理。

Q

出现哪些现象要警惕是近视？

A

当孩子反映看近清楚、看远模糊，或家长观察到孩子有眯眼视物、频繁眨眼、习惯性揉眼、皱眉、歪头视物等现象时，应及时带其到专业医疗机构进行眼科检查，可选择通过散瞳验光查清楚远视储备，检查眼轴长度和角膜曲率，作出精准诊断。如果确诊为近视，应遵从医嘱进行科学的干预和矫治。

Q

散瞳会伤害眼睛吗？

A

散瞳验光的科学名称为睫状肌麻痹验光，指的是使用药物让人眼的睫状肌放松下来，让验光更准确。

散瞳期间孩子会有视近物模糊、畏光等症状，在药物作用消除后，模糊感和畏光的感觉就会消失。散瞳需在专业眼科或视光医师检查给予医嘱后才可进行，切勿自行散瞳。

Q

近视了一定要佩戴眼镜吗？

A

一般近视度数75度以上的，或裸眼视力低于4.9，建议配戴合适的眼镜。对于75度以下的，可以在有需求的时候配戴眼镜，是否戴镜或长期戴镜来预防近视或者控制近视增长，需结合专业检查后由专业视光医师或技师来确定。

Q

长期戴眼镜会使眼睛变凸吗？

A

眼睛变凸不是因长期戴眼镜引起的，导致眼睛变凸的原因是近视。近视度数增加，眼轴增长，使眼球看起来凸出。戴上眼镜后，眼睛看上去有些变形，是因近视镜片存在一定的像的缩小作用。

Q

18岁后，近视度数还会增长吗？

A

一般情况下，近视度数随儿童生长发育逐年增长，至18岁左右趋于稳定，但存在个体差异。

成人如果不注意用眼卫生和保持良好的生活习惯，或者从事特殊职业，长时间近距离用眼，也会导致视疲劳和度数加深。成年后如果近视度数依然继续增长，需要到医疗机构进行眼病如青光眼、病理性近视的排查。病理性近视存在度数终生增长的可能性。

我院中医眼科主要开展服务有：

◆儿童眼保健及视力检查

◆散瞳医学验光及眼镜验配服务

◆近视防控、斜弱视治疗

◆ 常见眼病早期干预治疗

咨询地址、电话

地址一：梧州市妇幼保健院·儿童健康管理中心1楼（长洲区三龙大道三龙东三路5号）

咨询电话：0774-3820623

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地址二：梧州市妇幼保健院社区综合楼6 楼中医眼科门诊（万秀区下三云路62号）

咨询电话：0774-5821095

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文字：中医眼科

图片：来源于网络，如侵删

编辑：陈梦霞

审核：蒙明、韦晓燕

终审：梁涛