警惕！不要让眼外伤，成为意想不到的眼睛“杀手”

眼外伤作为一种常见的眼科急症，常常给患者带来严重的视力损失和生活困扰，成为意想不到的眼睛“杀手”。

刀片飞入眼，男子浑然不知

国庆节后第一天上班，湖北中年男子李先生在工地削水泥时，右眼不慎被突然断裂的刀片飞出来划伤，便在当地医院做了简单的清创缝合处理。谁知，3天后李先生的视力突然下降，通过眼眶CT检查后提示右眼眶内有异物。由于病情严重，需要尽快手术，辗转多家医院后，李先生及家属于10月14日来到重庆爱尔眼科医院（总院）慕名找爱尔眼科重庆特区副总院长袁洪峰教授求诊。

经专科检查发现，李先生右眼视力已无光感，因眶内异物为金属，CT片伪影太大，无法辨认其在眼眶内的情况。而且，据患者回忆描述，这个异物是铁片。如不及时取出，有感染风险，且铁易生锈，还可能引起组织坏死，脓肿形成，甚至颅内感染等一系列并发症，危及生命。

当日，袁洪峰教授及医疗团队联合麻醉科及手术护理人员紧急为李先生开展了手术治疗。术中，袁洪峰教授从原伤口进入眼眶探查异物及周围情况，尽可能减少对周围结构的损害，一生锈的刀片嵌顿在眶内侧壁里。由于术野太狭小，无法判断异物嵌入眶内的深度，若用力过度可能引起眶内大出血，甚至脑脊液漏。凭借对眼眶解剖的熟悉掌握以及丰富的经验，他小心翼翼地探查及分离粘连的组织，最后成功将这一长约4厘米、宽2厘米的刀片取出。庆幸的是，没有伤及到颅底，引起大出血。

一场篮球赛后，他眼眶骨折了

18岁酷爱篮球运动的王同学入选了国家集训队。3个月前，在一场篮球赛中，他被人不小心用手肘撞到了右眼，因眼睛钻心地疼，向下看东西时会出现重影，便到医院就诊，但治疗一段时间后，症状并无明显改善。为求进一步治疗，9月30日，王同学在家人的陪伴下慕名找到了袁洪峰教授。

通过耐心细致询问病情及专科检查，并结合眼眶CT影像，袁洪峰教授判断王同学为右眼眶下壁骨折，下直肌嵌顿上颌窦，可能导致下直肌损伤，引起下转受限，且肌肉嵌顿时间越长，手术后眼外肌功能恢复情况可能越久，术后仍可能出现眼球运动障碍及复视的情况，需进行眼球转动训练。

为不耽误病情，手术安排在了国庆假期的第一天。由于王同学受伤时间过长，眶内组织粘连非常紧密，对骨折的精准定位与分离，对粘连组织的松解与回纳，特别考验术者的专业能力、经验和技巧。但在导航辅助的精准定位下，袁洪峰教授成功为王同学进行了鼻内窥镜下眼眶骨折修复手术。术后，王同学复查右眼眼球运动无受限，复视消失，视力也没有影响。

据了解，袁洪峰教授在眼外伤领域造诣颇丰，不仅率先在西南地区开展了复杂性眶壁骨折修复术、鼻内窥镜视神经管减压术等新技术，还对复杂眼外伤的系统治疗具有独到的见解。据统计，自加入爱尔眼科以来，他凭借无影刀和巧手仁心，已成功救治上百例眼外伤患者。医者之初心，是救死扶伤之仁心，是精益求精之匠心，是不断前进之恒心。袁洪峰教授用自己的行动诠释了这句话的深刻内涵。（资讯）

（文/叶秀玲）