广东
中医王清海：高血压的病因包括情志失调、饮食不节、劳逸失度
王清海 广东省第二中医院 主任中医师，国务院特殊津贴专家 国家二级教授 广东省名中医，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
最近，众多粉丝朋友在后台频繁留言，希望我能多谈谈高血压这一话题。其实，在此之前，我已经为大家分享了不少关于高血压的调治方法。今天，再次响应大家的需求，我们来深入探讨一下高血压。高血压作为一种常见的疾病，一直以来都备受关注。在中医的视角下，高血压的主要病因包括情志失调、饮食不节、劳逸失度以及先天禀赋不足等，这些因素会损伤机体，导致气血虚损、五脏功能不足和阴阳失调。中医根据高血压的临床表现，常常将其归类为“眩晕”、“头痛”等病症进行论述。例如，《素问·至真要大论》中提到：“诸风掉眩，皆属于肝。”而《类证治裁》则说：“肝胆乃风木之脏……震眩不定。”中医将高血压分为多种证型，因此治疗方法也各不相同。这就是为什么我一直强调要辨证论治，即使有时患者朋友可能不太理解，我也会耐心地嘱咐大家。记得之前有一位56岁的患者，五年前开始出现反复头晕、头疼的症状。起初，他以为是劳累所致，并未过多在意。后来一查，才发现是高血压。这几年来，虽然断断续续在用药，但效果一直不佳，于是他想尝试其他治疗方法。经过详细了解，患者除了头晕、偶有头痛外，还伴有腰膝酸软乏力、失眠、口苦咽干、盗汗、心悸感以及大便干等症状。观察其舌脉，发现舌质红、苔薄黄、脉弦细。经过分析，我认为患者的病症属于肝肾不足、阴虚阳亢型高血压。因此，治疗应以滋肝养肾、平肝潜阳为主。于是，我为他开了一张方子：包含葛根、生地、茯神、草决明、石决明、地骨皮、益母草、枣仁、夏枯草、当归、丹皮、川牛膝、杜仲、桑寄生、天麻等药物。患者服用半个月后，头晕、头痛、失眠、心悸等症状明显减轻，血压也有所下降。随后，我根据他的病情变化，对方子进行了微调，并继续让他服用了一段时间。最终，他的所有症状都得到了缓解，血压也逐渐稳定下来。在后续巩固治疗的同时，我也建议他调整生活方式。随访半年，他的症状未再复发。这张方子之所以有效，是因为其中的药物各司其职：葛根和生地能够滋阴生津，生地还有滋补肝肾的效果；天麻和石决明则能平肝潜阳、熄风；益母草活血；夏枯草清肝泻火。当归、丹参、丹皮补气、活血养血、养肝；杜仲和桑寄生补益肝肾；白芍柔肝止痛；陈皮和菊花则能理气化痰。
中医王清海教授擅长：中医药治疗心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉硬化、斑块形成、血管狭窄、心力衰竭、心律失常，各种心肌病，胸闷胸痛、心悸失眠、气喘咳嗽、眩晕头痛、水肿等。
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