北京
人民网重庆10月25日电 近日，重庆医科大学附属第二医院(以下简称“重医附二院”)心血管内科成功完成了重庆市首批网篮状导管房颤脉冲消融手术，标志着重庆在房颤治疗领域迈出了重要一步。此次手术的成功实施，不仅彰显重医附二院心血管内科的技术实力，也为广大房颤患者带来了新的治疗希望。
脉冲电场消融作为一种前沿的房颤治疗技术，因其安全、有效、高效的特点，近年来在国内外受到了广泛的关注和认可。该技术通过释放高压脉冲电场能量，选择性损伤肺静脉前庭及心肌组织，实现肺静脉隔离，从而达到治疗房颤的目的。
10月22日，在重医附二院心内科学科主任殷跃辉教授及心内科主任凌智瑜教授的带领下，由凌智瑜主任、肖培林副教授、熊青松主治医师共同主刀，在手术团队、麻醉科和导管室医护人员的通力合作下，成功为2位房颤患者实施心脏脉冲消融术。
第一位患者为阵发性心房颤动，左房明显增大，左房内径达到了49×44×60mm。手术过程中，通过调整消融导管形状，把脉冲消融导管紧贴于肺静脉口部和前庭部位，通过脉冲消融系统释放2.0kV的脉冲电场能量至心肌组织，致使心肌细胞达到有效的、不可逆的损伤，消灭了病变的组织。手术结束后，患者的各项体征均恢复正常，安全地返回了病房。
第一位患者手术现场。重庆医科大学附属第二医院供图
第二位患者则为持续性房颤，左房显著增大，左房内径为47×55×71mm。面对更加复杂的病情，手术团队依然在短时间内完成了肺静脉隔离和左房后壁隔离，术后三维基质标测结果显示，四个肺静脉的电位均完全消失，后壁实现完全电隔离。手术结束后，患者体验良好，家属对手术效果也十分满意。
第二位患者手术现场。重庆医科大学附属第二医院供图
据专家介绍，脉冲消融术之所以能够在房颤治疗中展现出巨大的潜力，是因为其能通过将高压脉冲电场能量输送至心脏特定部位，选择性损伤肺静脉前庭及心肌组织，完成肺静脉隔离并达到治疗房颤的目的。因不同组织细胞的电穿孔场强阈值不同，通过调节参数，脉冲电场消融可以实现心肌特异性消融，精确地靶向消融心肌组织，而不损伤毗邻组织。此外，该技术还具有成功率高、操作简单、并发症少等优势，是新一代心律失常治疗方式的重要代表。
此次重医附二院心血管内科成功开展网篮状导管房颤脉冲消融手术，不仅为房颤患者提供了新的治疗选择，也为医院在心律失常治疗领域树立了新的里程碑。未来，该科室将继续致力于新技术的探索和应用，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。(胡虹、夏金梅)
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