火车上一觉醒来竟无法站立！出行中，这种习惯赶紧改

国庆假期后

家住北京的49岁章先生（化名）

想着错峰出行，到美丽的杭州

来赏赏桂花，看看美景

因为时间宽裕

带着家人从北京一路卧铺南下

“躺着过来，总是比较舒服吧~”

火车上午9点左右准点抵达杭州后，下车的时候，章先生就隐约觉得自己腰部不适，有点酸胀，但是提行李、走路都没问题，也就没放在心上，想着下车活动一下应该就好了。

不料，仅仅2个小时，章先生的腰逐步无法活动，弯腰、转身都非常困难，而且疼痛感加剧，“我都痛的忍不住叫出声了！”到11点左右，章先生已经无法站立，这才意识到问题大了。

章先生来到浙江省人民医院针灸推拿一科，接诊的主任汪凡副主任中医师对他做了详细的问诊、检查。患者腰痛发生不久，但疼痛程度很高，考虑为急性发病。疼痛主要局限在左侧下腰部，活动时疼痛明显，坐下就难以站起。触诊时发现，下腰及臀部的肌肉僵硬，骶髂关节不平整，考虑骶髂关节紊乱。汪凡当即对局部软组织进行手法松解后，再行关节整复，症状即刻就消除了。

汪凡表示，腰痛是最常见的临床病。对于腰痛病人，医生经常会叮嘱“少坐多躺”。因为坐位时，下腰部承受的负荷最大，而躺下时体重平均分担到各个位置，腰部负荷最小。这次来诊的病人，却是躺久了后出现腰痛。经了解，章先生在火车上保持了长时间半卧位的姿势，是导致骶髂关节紊乱的“罪魁祸首”。

“我睡了一觉醒来，感觉比下火车的时候好多了！”

“我今天走了一天，拍照的时候弯个腰，还很灵活，这感觉真是太好了！”

逐步恢复的章先生对汪凡的治疗手法赞叹不已，“最痛的时候，我跟家里人说，总不能躺在担架上回北京吧，没想到这么快好了！”

治疗后，汪凡再三提醒章先生，关节虽已复位，但近期仍不稳定，回家路上仍需避免半卧位及久坐，“车上动一动，走一走”。

骶髂关节在哪里？

骶髂关节由骨盆中的骶骨、髂骨构成，上接脊柱，下连髋部，是人体负重的重要环节。骶髂关节的活动度极小，周围有大量的肌肉韧带保护，维持关节稳定。女性由于怀孕生产等原因，骶髂关节周围肌肉韧带更容易松弛损伤，出现慢性关节疾病。男性则多为急性起病，伴下腰部外伤等病因。

骶髂关节紊乱极易误诊

汪凡介绍，约有15%-25%下腰痛是由骶髂关节紊乱引起。骶髂关节紊乱严重时会出现脊柱侧弯、长短腿、下肢疼痛等病症。因为疾病早期时表现与腰椎间盘突出症等其他常见病类似，影像学检查变化又不典型，医生诊断多依赖于问诊和体格检查，极容易被误诊。

防+治都分两步走

汪凡强调，骶髂关节紊乱是由于内因关节周围韧带肌肉损伤，外因骨盆受力不平衡，两者共同作用导致。所以该病的防治也都分两部分。

#如何治？

1、疾病治疗早期，可先通过针灸、推拿等方法对周围肌肉韧带进行松解，重塑局部受力的平衡；

2、再采用正骨等方法恢复关节正确位置。

#如何防？

对于骶髂关节紊乱反复发作的病人：

1、首先需要在日常生活中避免如翘二郎腿等不良姿态；

2、其次可通过加强腰骶部肌肉力量锻炼，稳定关节，减少发病。

针灸推拿一科

浙江省人民医院针灸推拿一科是以传统中医理论为指导，以经络、腧穴为核心，采用各种针刺、艾灸方法和推拿手法来防治疾病的学科。开展的治疗包括：1.针灸配合推拿治疗各类疼痛性疾病（包括各类骨关节及软组织急性损伤和慢性劳损、颈椎病及腰痛等退行性病变）；2.针灸配合推拿治疗神经系统疾病（包括脑血管疾病及周围神经病变）；3.针灸推拿配合中药调整亚健康状态（包括持续性疲劳、食欲不振、记忆力减退、肥胖、性能力下降等）；4.每年三伏开展冬病夏治，治疗呼吸、免疫、骨伤、体虚畏寒等各类疾病。

汪 凡

浙江省人民医院针灸推拿一科主任，副主任中医师

擅长：各类急慢性疼痛性如颈肩痛、腰腿痛、颈腰椎间盘突出症、肩周炎、各种软组织和骨关节疾病、中风偏瘫、面瘫、顽固性头痛、眩晕、三叉神经痛等疾病的治疗。

门诊时间

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