四川
全国寻访好中医，近期我们在山东打听到有位85岁的老中医，行医逾60年，退休后仍被当地人民医院返聘，擅长治疗各种常见病和多发病。几年前，他受徒弟邀请再度出山，至今仍坚持坐诊带徒。满怀着敬意，我们前往临沂市郯城县拜访了这位德高望重的老前辈——蔡承勋。
上午正值8点钟，在人群熙熙攘攘的红花镇上，坐落着一家药店，蔡老先生已经坐在诊桌前，准备开始一天的日常工作。
老先生看病有自己的一套理论，要注意看病情的阴阳、表里、寒热、虚实。拿感冒来说，它是受风寒引起的表症，而如果病情深入到身体里面，那就是里症了。还得分辨是寒症还是热症，风寒感冒和风热感冒就不一样。
如果病人吃凉东西以后他又拉肚子又腹疼又怕冷，那这就受凉了，就是寒症；如果他大便秘结，口干口苦，那就是里边有热，属于热症。久病的人通常会变得虚弱，这是正气受损的表现，称为虚症如四肢无力、少气乏力等；而像疼痛、大便干燥、口渴等症状，就属于实症了。
“病人要是有腹疼的问题，您可以进行轻微的按摩，他要是感到疼感有所缓解，这就是一个虚证，如果你手往上一放，他感到不适，甚至把你的手打掉，这一定是实证。这个时候在去具体辩证是那个器官出了问题。如果要是咳嗽喘有痰，那都在肺部；如果是恶心呕吐或者腹泻，那是在胃肠道；如果他出现小便黄、口苦的症状，那很可能他在肝胆......”蔡老先生说道。
在蔡老先生看来，虽然中医里病症种类繁多，但真正能解决这些问题的医生并不多。
“我个人并不喜欢夸大其词，说自己能治各种疑难杂症。我觉得，我们更应该专注于那些常见病和多发病，比如感冒后长期不愈的咳嗽、冠心病、肠胃病、肝胆问题，还有失眠和焦虑等，这些才是我们真正能帮到患者的。”
中医里分为经方和时方两大流派。蔡老先生倾向于经方，就是选药要少而精，效果还要好。能不开的药就不开，治病得从根本上解决问题，这样所有症状就都会消失了。
在过去的从医生涯里，蔡老先生遇到过很多肝胆疾病的患者，尤其是肝炎，有些会发展成肝硬化。
“我记得有一个病人，因为腹部疼痛来找到我，通过望诊我发现他已经有了轻度腹水，但医院的诊断一直是慢性胃炎。我让他去做B超检查，他起初很疑惑，认为自己是胃病为什么要查肝脏，但最终还是去了。结果查出是萎缩性肝癌，进一步确认是肝硬化。”
这个例子也让蔡老深刻地认识到，中医说的“治病必求其本”非常重要，无论病情大小，都要查清发病原因，才能对症治疗。
蔡老先生给病人抓药有“三不”：没有实证不开药、绝不多开药、绝不延药期。
他的徒弟说：“蔡爷一开始来我这就说了，给定指标他就不干，他只看病不为赚钱。他总强调虽然我们也需要用钱来维持生活，但医者绝不能坑人。”
治病不为赚钱，那是什么支撑耄耋之年的蔡承勋坚持每天来坐诊带徒呢？
蔡老说，自己的父亲就是一名医生，从小跟在父亲身后的他，耳濡目染下也踏上了学医之路。父亲的谆谆教诲让他深刻铭记，将救死扶伤、善待病人的精神一直贯彻至今。
说到父亲，蔡老不禁回忆到：父亲生活在解放初期，那时各方面条件都相对落后，医学领域也不例外。然而，父亲却潜心钻研，致力于治疗常见病和多发病，几乎都能治愈，因此在当地享有一方名医的美誉，威信颇高。直到94岁去世时，当地村民还为他立了一块功德碑，以歌颂他的贡献。
蔡老在医院工作二十年后转至卫校任教。在教学期间，他严谨治学，发现了医学名词误读问题并发表指正论文。他研究了小儿腹泻治疗课题，针对喂药困难问题提出了中药六君子汤和外治法，相关论文获学术认可，并在徐州医学杂志等多刊发表。
在医院当医生时，他全心全意为病人着想，视病人如亲人，时刻关注其病情与生活。在学校当老师时，他严谨治学，以身作则，注重医学理论与教育。不管是在就诊室里还是三尺讲台前，他始终全力以赴，无私奉献，将为人民服务做到极致。
现在，老先生正引领着徒弟王成保在中医的道路上不断学习和进步。他向年轻一代传授心得，指出好医生的三大要素：诚实正直、勤奋好学以及对待患者充满关怀。他将自己一生的所学所悟无私地传递给更多年轻人，期望他们秉持着救死扶伤的医者精神，解救更多饱受病痛的老百姓。
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