工人干活时意外受伤，输血8000ml后被医生“抢”回一命

“李主任，谢谢您救我老公一命，因为有了您，我们一家人才能团圆。”10月3日，连云港市第一人民医院肝胆外科专家李锴接到一名患者家属打来的感谢电话，让他心里感到十分温暖。就在一个多月前，这名患者在工地干活时遭遇意外，生命危在旦夕，在输血8000ml后，医生才从鬼门关将其拉回，成功抢回他的性命。

突发，工人干活时被吊车护栏砸中

38岁的阿斌（化名）是一名工地的工人。8月27日上午11点，一辆吊车正在作业时，站在一旁的阿斌不慎被护栏砸中，他当即感到腹部剧烈疼痛，后被救护车送到灌云县人民医院。

到达医院时，阿斌脸色苍白，已经陷入昏迷，血压下降，血氧饱和度只有80%，随后的检查提示脑水肿、肺挫伤、腹腔大量积血、肝脏碎裂、失血性休克。

阿斌生命危在旦夕，需要立即手术，考虑手术风险极高、困难极大，灌云县人民医院立即向连云港市第一人民医院求助。

中午12点，连云港市第一人民医院肝胆外科专家李锴闻讯后，刚下手术台还没顾得上吃饭，就立即驱车赶往灌云。

“立即通知手术室，即刻急诊手术！”“失血严重，请输血科先紧急大量备血。”随着李锴一条条指令的下达，各项术前准备紧张而有序地展开。

凶险，肝脏最长裂口约15厘米

40分钟左右，李锴顺利抵达灌云。

△患者检查报告显示肝部最长裂口约15厘米

中午12点53分，手术正式开始。阿斌腹腔打开的一瞬间，积血喷涌而出，腹腔内有大量血液及血凝块，肝脏左右叶有多处不规则裂口，肝后叶最长裂口约15厘米，最深处约6厘米，破裂位置深、裂口大，并且还在不断出血。

在这千钧一发之际，李锴快速用纱布将肝脏裂口挤压住，并立即阻断第一肝门以减少出血。因患者出血较多，血压快速下降，李锴指挥迅速启动患者自体血回输，联合血管活性药物、凝血因子补充及注射器推注异体血等救治措施，为患者争取手术机会。

待血压有所升高后，李锴考虑到患者肝脏裂伤严重，如果只采用传统的纱布填塞手术，虽然手术风险更小，但二次手术，术后感染可能性极大，而且再次发生出血，患者可能就失去抢救机会。

李锴果断决定，一次性施行“肝脏清创术＋肝破裂血管修补及缝扎术＋破裂胆管修补术”。因胆漏处胆管修补情况良好，加上考虑到患者还年轻，李锴放弃常规的“胆囊切除＋胆管切开T管引流术”，冒险为其保住胆囊。

虽然裂口很深，但李锴凭借31年的急危重症救治经历，眼神坚定，手稳如磐石，对着碎裂不已的肝脏“精修细补”，纱布压迫、抽吸、缝扎、冲洗，快速且沉着应对，清除凝血块、止血、切除破裂肝组织，缝合，修补肝脏。

经过4个小时的努力，手术才结束，整个手术期间，患者共输血8000ml，几乎是两个成年人全身的血容量。

劫后余生，一家人得以团圆

△李锴在检查患者术后恢复情况

手术完成后，阿斌心率逐渐转慢，血压升高，情况终于稳定，后患者被转入连云港市第一人民医院ICU进行治疗，在ICU医护人员的精心照料下，昏迷了十几天的患者终于度过危险期，苏醒过来。

得知阿斌苏醒后，一直守候在外的亲属激动得泪如雨下。9月23日，阿斌恢复情况良好，顺利出院。

10月3日，阿斌的妻子专门给李锴打电话表示感谢，感谢李锴及时帮助挽救了丈夫的性命，挽救了整个家庭，让一家人能在国庆团团圆圆。

通讯员 唐晗涵 现代快报/现代+记者 王晓宇

（通讯员供图）