上海
随着人们生活水平日益提高
对于健康问题越来越重视
杨浦区融媒体中心联合
杨浦区卫生健康委员会
推出《百姓健康》栏目
我们邀请辖区内各大医院的专家
为大家解读介绍
日常生活中常见的疾病和健康问题
本期邀请到的是
杨浦区市东医院
耳鼻咽喉科主任 周宏
来聊一聊声音嘶哑的话题
杨浦区市东医院
耳鼻咽喉科主任 周宏
每个人的嗓音都各具特色，嗓音又被称为人的“第二张面孔”。声音嘶哑实际上就是嗓音、声带出问题了，可能由多种原因引起，包括不良的发声习惯、感冒引发的炎症，以及肿瘤病变等。了解声音嘶哑的原因对于及时采取适当的措施非常重要，因为某些情况下，声音嘶哑可能是更严重健康问题的征兆。
一、声音嘶哑有哪些原因造成的？
声音嘶哑可能由多种原因引起，下面就简单的介绍下声音嘶哑的病因：
01
咽喉炎症
声带炎性病变中最常见的是急、慢性喉炎。急性喉炎常因用声过度、烟酒刺激、抵抗力下降导致病毒或细菌感染等引起。慢性喉炎可由于急性喉炎迁延不愈、长期用声不当等引起。除了细菌、病毒感染喉部，造成声音嘶哑，喉部还有一些特殊感染，病变侵犯到声带，如真菌、结核、梅毒等特殊感染，均可导致声音嘶哑。
02
良性病变
常见的有声带小结、声带息肉等。主要是由于用声过度或发音方法错误而导致声带水肿、增生而形成的，常见于教师、销售等用嗓过多的人群，其他诱因包括吸烟、感染、咽喉反流等。
03
喉部肿瘤
最常见症状为进行性声音嘶哑，随着病变的发展，可出现喉鸣音及呼吸困难，还可有咳血性痰、咽喉异物感、吞咽障碍等症状。
喉部良性肿瘤：最常见的是喉乳头状瘤，由人乳头状瘤病毒感染引起，具有多发性、易复发、可恶变等特征，给不少患者及其家庭造成沉重的经济和心理负担。
喉部恶性肿瘤：很多患者在早期没有引起重视、错失了最佳的治疗时机，等症状严重时才来就诊，此时的治疗效果就会大打折扣。
04
喉神经肌肉功能障碍
头颈部肿瘤、占位性病变侵犯、压迫或牵拉迷走神经、喉返神经造成的声带麻痹，可出现声音嘶哑或失声，伴有饮水呛咳或呼吸困难，喉镜检查见一侧或两侧声带活动受限。
05
喉外伤
如挫伤、手术损伤、麻醉插管损伤等。由于声带直接损伤或者环杓关节脱位而造成的声音嘶哑。
06
功能性和生理性
如患者受到精神刺激导致的癔病性失音等。内分泌原因包括月经期、更年期、变声期等。
二、哪些人群出现声音嘶哑要特别关注？
着重强调的以下情况应及早到医院就诊，排查喉癌：
年龄超过40岁，声音嘶哑超过2周，特别是有吸烟史的中年男性；
年龄在50岁以上，声音嘶哑、吞咽不适等症状反复1个月；
咽异物感、梗阻感，吞咽不适可能是喉癌早期表现；
痰中带血，要高度警惕咽喉癌变的风险。
三、可以通过什么检查手段确定？
声音嘶哑是一个症状，可以引起这一病因的原因千差万别。需要到医院耳鼻咽喉科，进行电子喉镜检查，必要时还需要行颈部CT、MR检查，根据详细检查结果做出判断，及早进行药物和手术治疗。
四、声音嘶哑有哪些治疗方法？
声音嘶哑由多种疾病引起，治疗方案也各不相同。比如说，由于急、慢性咽喉炎导致的声音嘶哑，这时候对症处理可以适当使用抗生素、抗病毒药物，嘱患者多休息、多饮水、增强抵抗力，采取保守的治疗方法。
而对于声带息肉、声带小结导致的声音嘶哑，可以采取先用药物治疗的方法。在药物治疗效果不明确或者效果不好的情况下，可以采取一个手术治疗切除。
五、如何保护好我们的嗓音？
保持良好的生活习惯，不频繁清嗓，不要过度用声，尽量不要大声讲话；说话要控制好语速；由于职业原因需要发声时，建议不要用力说话，讲话半小时后做简单休息，以减轻声带负担。
在饮食方面，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒等。
改善生活条件及营养条件，进行适当的体育锻炼，保证充足的睡眠，增强体质，积极预防呼吸道感染等直接影响嗓音健康的疾病。
让我们健康生活，科学用嗓，远离嗓音疾病带来的困扰。
文字：鲁丹凤
视频：宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
编辑：奚宇轩
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