中华医学会临床药学分会学术会议召开，河北医科大学第一医院周春华教授做慢病用药管理学术报告

秋风轻拂古城韵，八月盛情满苏州。2024年8月23日-25日，由中华医学会、中华医学会临床药学分会主办，江苏省医学会、苏州大学附属第一医院承办的中华医学会临床药学分会2024年学术会议在苏州市召开。本次会议围绕“数智化转型、高质量发展”的主题，聚焦完善临床药学服务体系、加强临床药师队伍建设、规范并提高药学服务水平等重大任务,与会专家共同探讨数智化时代临床药学的新思维、新成果及发展中出现的新问题，来自全国各地的临床药学和医药界同仁近万人参加大会。开幕式由中华医学会临床药学分会前任主任委员赵杰教授主持，苏州市委常委、常务副市长顾海东，中华医学会临床药学分会候任主任委员张玉，苏州大学附属第一医院党委书记刘济生，江苏省医学会会长王咏红，中华医学会副秘书长王大方出席了大会开幕式并致辞。在由上海交通大学医学院附属新华医院张健教授和浙江大学医学院附属第一医院赵青威教授共同担任主席的“构建数字健康用药慢病管理新趋势”分会场，河北医科大学第一医院临床药学部主任周春华教授做“基于智能临床药学服务平台的慢病用药管理”学术报告。

周主任介绍，近年来国家颁布多项政策，要求加快药学服务转型，提供高质量药学服务，“以药品为中心”的调剂工作转向以“以患者为中心”的药学服务新模式。在这种大背景下，我们开始探索药学服务模式创新和规范化。一是建立药学门诊服务体系，感染性疾病多学科门诊+药物治疗门诊，为门诊患者提供用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议、慢病管理等一系列专业化药学服务。二是建立住院药学服务体系，形成了从住院巡诊、分级药学监护、药学会诊、用药教育、病例讨论到治疗药物监测报告解读等，涵盖患者从入院到出院的全流程、全方位的药学服务。三是建立精准用学服务体系，创建了警戒值药物报告体系、精准用药报告解读体系，开展 TDM、PGX、病原体靶向测序精准报告解读，为患者提供精准用药服务。

图1 河北医科大学第一医院临床药学部主任周春华教授做学术报告

2021年4月，我们与北京诺道认知医学科技有限公司正式获批“河北省人工智能临床药学技术创新中心”，共同建设研发iPharma智能临床药学服务平台，主要包括三个板块：药学门诊板块、住院药学监护板块、个体化精准用药板块，并于2023年7月正式上线。

图2 iPharma智能临床药学服务平台

周主任讲到，我国慢病患者约3.5亿人，主要疾病为高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、神经精神类疾病、肿瘤等，其中多病共患、多重用药患者约1.5亿人。慢病患者面临长期高风险用药等现实问题，其中老年患者平均合用9种药物，在合用5种以上药物时，ADI（不良的药物相互作用）发生率为4.2%。慢病患者安全用药意识薄弱，用药依从性差，缺乏有效的用药教育和随访手段。慢病药物治疗效果不佳导致重大并发症，已成为危害我国人民健康和消耗医保资金的重要因素。慢病用药风险管控目前面临三个缺乏：缺乏支撑多重用药风险管控的知识库和真实世界数据库，缺乏多重用药在相互作用、不良反应及特殊人群等方面的风险识别模型，缺乏实用的可赋能医生药师的多重用药风险管控辅助决策软件。

河北医科大学第一医院临床药学部团队开展的全流程药学服务，已实现全节点系统提醒，保证全流程闭环服务，全节点服务记录回传HIS系统，保证有据可依，建立了“全流程、多维度、智慧化”的慢病服务模式。例如，针对躯体疾病共病抑郁障碍的住院患者，秉承以人为本的诊疗理念，多学科进行联合查房，以解决躯体与精神障碍共患问题，满足病人的不同诊疗需求，临床药学部为患者提供多重用药风险管理、精准检测辅助制定治疗方案、制定出院后随访计划、患者随访及居家管理等服务。针对咳喘的门诊患者，往往需要多个系统的药物进行治疗，药学部建立咳喘药学门诊服务流程，为患者提供病情综合评估、实施药物治疗方案干预、制定患者自我管理方案、患者随访及居家管理等服务。药学部逐步形成了从院内精准用药到院内外全程慢病用药管理的新模式。

周主任介绍，在iPharma智能临床药学服务平台刚刚上线不久，河北省医保局、河北卫健委就联合印发了《关于试行药学类医疗服务价格项目的通知》，对住院诊查费、药物治疗门诊等收费内涵进行了明确的规定，河北医科大学第一医院从2023年10月10日开始执行药学服务收费政策，符合资质的临床药师为患者提供药物治疗门诊、住院患者巡诊，以及多学科联合诊疗等多元化的药学服务。至2024年6月，已累计服务患者1万余人次。

在临床科研方面，建立4个药物浓度预测模型并发表SCI论文4篇，建立3个药物剂量预测模型并发表SCI论文3篇；发表多专业药学服务相关SCI论文5篇；申请发明专利3项，其中已授权2项。为进一步促进新技术的应用和创新转化，2024年5月，河北医科大学第一医院与北京诺道认知医学科技有限公司签署科技成果转化协议，就周春华主任等的一项发明专利“基于深度学习的喹硫平剂量个体化推荐方法及装置”专利权的相关事项达成一致，诺道医学获得了模型的商业转化权利，该用药模型已内置在iPharma智能临床药学服务平台中，并在全国十几家医院应用，包括上海交通大学医学院附属新华医院、上海长征医院、南方医科大学南方医院、苏州大学附属第一医院、四川省人民医院等。

图4 iPharma平台辅助临床药师开展住院药学监护、与His交互打通收费闭环

周主任最后讲到，随着现代医疗技术的飞速发展，我们面临的医疗挑战也日益复杂，传统的单一学科诊疗模式已难以满足当前患者多样化的健康需求。利用数智化工具，充分发挥临床药师在跨专业合作中的作用，包括药物治疗、患者教育、团队协调和药物监测等方面等方面，对于提升医院药学服务能力，促进医院药学学科发展，促进国家药学服务收费政策落地，引领药学服务高质量发展，具有非常重要的意义。

欲到河北医科大学第一医院参观考察iPharma智能临床药学服务平台及药学服务开展和收费情况，请联系于老师18633885688、孙老师15810833941（手机／微信同号）。

临床药学部简介

河北医科大学第一医院临床药学部，是中华医学会临床药师学员培训中心、国家药物临床试验机构、国家卫生健康委精准医学技术推广应用研究基地、河北省人工智能临床药学技术创新中心、临床药学硕士研究生培养学科，现有硕士生导师5名，高级职称11人，博士研究生7人，硕士研究生24人。主要部门有临床药学室、精准实验室、制剂室、药物临床试验机构、Ⅰ期临床试验研究室。“基于精准用药的临床药师服务模式的建设与实践获选2023年度第七届中国医院管理奖“药学管理优秀奖”。

简介

河北医科大学第一医院临床药学部主任，河北省人工智能临床药学技术创新中心主任，主任药师，药理学博士，硕士研究生导师。河北省医学伦理学会副秘书长、河北省药学会理事。获河北省科学技术进步三等奖一项，河北省“三三三人才工程”二层次人选，河北省优秀志愿者称号。主持省级课题三项，发表SCI论文及中文核心论文多篇。

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