江苏
现代快报讯（通讯员 王宇 记者 李子璇）近日，淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科团队成功为一例肺栓塞后肺动脉高压患者，实施淮安首例肺动脉球囊扩张术（BPA）。术后患者恢复良好，现已顺利出院。该手术的成功实施，标志着淮安二院在肺动脉高压诊治方面掀起了崭新篇章。
65岁的刘女士（化姓）既往有高血压病史30余年，冠心病病史1年，服药控制良好。某天在家时，刘女士突然感到胸闷、心悸不适，躺下休息后症状仍未得到缓解，于是在家人的陪同下来到医院急诊就诊。
病情异常凶险！淮安市第二人民医院副院长、呼吸与危重症医学科主任万玉峰博士带领徐传芹副主任医师，李刚、朱文阳主治医师等团队成员综合分析研判，考虑患者血栓累及双侧肺动脉主干，且发病时间长，血栓负荷重，采取单纯抗凝治疗血栓溶解周期长、效果不确切。为快速缓解患者症状，降低患者发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的风险，团队经过反复讨论，与家属协商，决定先为患者行“肺动脉造影+肺动脉血栓取栓、溶栓”手术，减轻肺动脉主干血栓负荷。
然而，当医护人员正准备为患者进行手术时，患者突发意识不清，呼吸心跳骤停，医护人员立即予以心肺复苏，以及肾上腺素静推等抢救措施。在医护人员的全力抢救下，患者恢复自主意识，生命体征平稳。
术后，团队予以刘女士抗凝等治疗后，发现狭窄血管未得到改善，长此以往，患者肺动脉高压将引发心功能衰竭。经过团队反复讨论研究，决定为患者行“DSA下经皮肺动脉球囊扩张术”。该手术是指应用不同大小尺寸的球囊对狭窄肺血管进行逐级扩张，以恢复或改善局部狭窄血管血流，降低肺动脉压力的一种介入技术。
术中发现双肺动脉多处网格样甚至次全闭塞的严重病变，逐段行球囊扩张后狭窄减轻，远端血流改善。
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