广元市第三人民医院成功救治一例恙虫病患者

近日，广元市第三人民医院感染科成功救治一例恙虫病患者，现已康复出院。这是该院今年救治的第三例恙虫病患者。

患者郭某某，今年70岁。10余天前突发寒战、高热伴头痛等不适，自行购药口服治疗效果不佳，遂到广元市第三人民医院就诊，由急诊收入感染科。

“患者入院时精神状态极差，体温高达40.0℃，浑身乏力，剧烈头痛，病情危重。”主管医生郑锻炼介绍，经全面查体发现，患者右侧腰部可见一直径约1cm皮损，皮损呈焦痂样改变，躯干及四肢散在性皮疹出现。

上述病情引起感染科高度重视，经询问流行病学史得知，患者起病前10天有野外活动史。经过全面检查，患者被诊断为恙虫病立克次体引起的斑疹伤寒，合并急性心衰、肝功损害、电解质紊乱等。

“患者同时还存在反复高热，易并发支气管肺炎、中毒性肝炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血和急性肾衰竭等危及生命的风险，病情危重。”感染科主任、主任医师任永会立即组织科内讨论，迅速拟定治疗方案。予恙虫病首选药物多西环素抗感染治疗，并积极予护肝、纠正心功能、纠正电解质紊乱、吸氧、心电监测及氧饱和度监测、密切观察病情变化、营养支持、退热等。经医务人员持续10天的精心治疗和细心护理，患者病情逐渐好转稳定，现已康复出院。

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多因野外活动作业时被带有病原体的恙螨幼虫叮咬而感染，潜伏期5～20天，起病后临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。

“本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现，严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。部分恙虫病患者无明确病史及典型临床表现极易误诊。需要有经验的医生详细询问病史及完善全面的体格检查发现。”广元市第三人民医院感染科专家温馨提示，尽量避免长时间的户外活动，如需长时间外出活动，需注意系好衣服领子、袖口及裤腿，不穿凉鞋，避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧，最好在身上涂上防虫剂。户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧，检查身上是否有存在溃疡性焦痂，不错漏身上每一处皮肤并及时就医。（侯青雨 李冬）