老人过熟期白内障失明 青岛市中心医院微创手术让其重见光明

来源： 信网 责编：王熠冉 2024-09-03 10:33:07

眼科医生为患者进行手术。(来源：青岛市中心医院)

在日常生活中，很多老年人总觉得白内障需要等到“熟透了”再做手术，总是一拖再拖，甚至拖到失明才去就医，从而耽误了最佳治疗时间。皮质性白内障分为四期：初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。白内障一旦发展到过熟期，会严重影响患者视力，进而导致失明，从而降低生活质量。

随着白内障显微手术技术的不断发展和手术术式的进步，专业医生建议白内障患者应尽早手术，否则，“熟透的”白内障会引起晶体溶解性青光眼、晶体过敏性葡萄膜炎等严重并发症，并且过熟期的白内障核硬，反而会增加手术难度，术中术后的并发症越多，恢复也就越慢。

家住外地的李女士（化名）今年81岁，存在视力问题已经将近10多年了。多年前李女士就知道自己得了白内障，家属和老人的观念就是白内障需要熟透了才做，一直拖着没有治疗直至失明，严重影响了日常的生活和工作。

最近1个月家属带李女士于当地两家医院就诊，也做了专业的眼科检查。检查发现李女士角膜内皮数目少且形态差，白内障重，晶体核也很硬，已经到了过熟期。角膜内皮少就意味着手术风险极高，术后角膜内皮失代偿的可能性大，一旦严重的术后并发症甚至需要角膜移植。考虑手术风险，两家医院均建议李女士到上级医院就诊。

李女士和家属十分焦急，四处求医，最终找到了青岛市中心医院眼科副主任张振华就诊。张振华副主任带领团队为李女士进行了详细的术前检查，显示李阿姨白内障严重，视力极差，只有手动/眼前的视力，角膜内皮数目也少，常规IOL master仪器已经不能测算晶体度数，又为李女士进行了A超检查测算晶体度数。

考虑到李女士虽然右眼角膜内皮数量少，白内障过熟期，晶体皮质已经全白色混浊，晶体核硬，手术难度大，但是小切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术对老人而言创伤小，恢复时间短，张振华副主任最终决定为李女士实施小切口微创白内障手术。

一切准备就绪，张振华副主任手术团队为李女士顺利实施了白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。手术采用微小切口，术中用粘弹剂保护角膜内皮，轻柔操作，缓慢增加超声能量，手术顺利完成。术后第一天揭开纱布，李女士兴奋地说：“眼前一亮，看东西太清楚了，好久都没有看东西这么清楚过了。”经检查，李女士术后第一天仅有轻微的角膜水肿，术后三天视力达1.0。高兴之余，李女士果断预约了对侧眼的手术。

得了白内障应尽快手术

张振华提醒广大白内障患者，特别是老年人患者，不要再将白内障拖到“熟透了”、甚至“熟过了”再来手术，“手术是目前全球医学界公认的治疗白内障唯一有效的方式。目前白内障超声乳化吸除合并人工晶体植入手术已经发展得非常成熟，安全性非常高，切口小，恢复快。目前，先进的白内障手术治疗技术可以解除白内障带来的视力下降，不少患者的术后视力可以达到与视觉健康状况良好的年轻人相当的水平。”文/信网首席记者 丛黎 通讯员 马华

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