上海疾控提醒：流感季即将来临，建议提前接种疫苗！5岁男孩得了甲流，送医后抽搐昏迷…

5岁小孩得了流感

没想到会确诊急性坏死性脑病！

日前，广东佛山5岁多的小康出现了不明原因的发热、腹泻、咳嗽等症状，自行服药后病情出现反复，随即被送至医院儿童重症医学科（PICU）。

主治医师回忆，小朋友到院后出现抽搐，很快陷入昏迷，病情发展非常迅速。

小康入院初时的脑部检查影像图

在急查病原学后，提示其为甲型流感病毒，而小康的头颅MRI检查结果提示其双侧丘脑、双侧小脑半球及小脑蚓部异常信号，经综合研判后考虑是急性坏死性脑病。

据悉，急性坏死性脑病是儿童的危重症，喜欢攻击人体中枢神经系统，病情凶险，死亡率30%～50%、伤残率极高，需要立即为患儿制定抢救治疗方案。于是医生为小康进行了“血浆置换术”后，经半个月综合治疗，小康的各种炎症指标已显著下降。目前小康的健康状况良好，已顺利出院。

为何小康病情会发展得这么急促？还这么严重呢？医生表示：甲型流感病毒所致。

主治医师李婕燕说道：“这个急性坏死性脑病一般是由病毒感染引起的，多数都是甲型的流感病毒，还有疱疹病毒，还有我们也试过那种肠道病毒。”

• 什么是急性坏死性脑病？

急性坏死性脑病（ANE）是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病，首发症状常为高热或超高热，突出表现为高热后迅速出现惊厥发作和昏迷，惊厥发作多出现在发热后24～72小时，部分甚至在发热后24小时内意识障碍，多在首次惊厥发作后即出现，严重者随病情进展可很快发生严重颅高压、脑疝，进而出现脑功能衰竭甚至脑死亡。

• 如何区分流感和普通感冒症状？

流感和普通感冒都可能有上呼吸道症状，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛，都有传染性，但是，相比普通感冒，流感全身症状比较重，主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。

上海疾控：全市流感疫苗储备充足已暂停使用赛诺菲流感疫苗

“上海疾控”微信公众号28日发布提醒：流感季疫苗开始接种，市民可根据需要及时预约。

流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，接种流感疫苗是预防感染和降低流感相关重症和死亡负担的有效手段。

人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等人群感染流感后危害较其他人群严重。2024-2025年流感流行季即将来临，建议6月龄及以上人群及时接种流感疫苗。

上海市7月份起启动流感疫苗采购工作，2024-2025年流行季的流感疫苗已陆续供应各接种门诊。目前，全市流感疫苗储备充足。市民朋友可以通过随申办、健康云或“上海疾控”微信公众号等进行流感疫苗接种预约登记。

近日，深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司（以下简称“赛诺菲公司”）函告市、区疾病预防控制中心，该公司决定主动暂停2024-2025流感季流感病毒裂解疫苗的供应和使用，启动产品退货程序。截至目前，上海市各接种单位已暂停使用该公司生产的流感疫苗。

上海市疾控中心专家：

建议在流感流行季来临前接种

近两日，记者拨打多家社区卫生服务中心电话了解到，大部分社区卫生服务中心已经或正在订购流感疫苗，也有不少社区卫生服务中心已经到货了一批流感疫苗并开展接种，接种人群中有成人，也有婴幼儿。

而在上海各接种门诊，目前可以预约接种的疫苗类型主要是华兰流感疫苗、中慧生物流感疫苗、科兴流感疫苗、上海生物流感疫苗、国光生物流感疫苗等。

究竟该选择三价还是四价流感疫苗，选择在什么时机接种合适？上海市疾控中心专家表示，三价疫苗包含2种甲型流感病毒抗原和1种乙型流感病毒抗原，而四价在此基础上，多增加了1种乙型流行病毒抗原。

专家同时表示，流感一般在冬春季暴发，常在每年年底、次年年初开始流行，建议最好在流感流行季来临前完成接种。通常接种流感疫苗的2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。

“流感疫苗的保护效果可持续6-8个月，不论去年是否接种流感疫苗，均建议在今年流感季来临前接种。”上海市疾控中心专家提醒。

针对怀孕人群是否可以接种，以及接种流感疫苗后怀孕是否安全的问题，上海市疾控中心表示，目前大部分流感疫苗并无在国内妊娠期妇女中使用的研究证据，但并无证据表明孕妇接种后会对妊娠和胎儿造成不良影响。孕妇应根据接种医生建议，权衡利弊后接种。备孕女性并无流感疫苗接种禁忌，如接种后发现怀孕，也无需采取特殊措施。

业内预估赛诺菲暂停接种损失至少上亿欧元

8月27日，赛诺菲称出于对流感疫苗效价减弱的担忧，公司已暂时停止在中国分销和销售其流感疫苗。疫苗效价是预测疫苗免疫保护效果的指标，主要是通过合适的实验室检测或临床使用所获得的数据反映出来。

第一财经记者从业内了解到，赛诺菲在中国每年的流感疫苗接种剂量基本维持在1000万剂左右。赛诺菲方面向第一财经记者提供的价格参考，四价疫苗128元，三价疫苗成人88元/儿童68元（各地接种费会有一定差异）。按此计算，赛诺菲中国每年流感疫苗的销售额大约在10亿元人民币上下，此次暂停中国流感疫苗的接种，可能令公司损失至少多达上亿欧元。

赛诺菲没有向记者透露公司每年在中国的流感疫苗销售额，也没有就此次疫苗暂停接种对公司的财务影响作出进一步的评论。不过赛诺菲是目前全球最大的流感疫苗供应商之一，全球每2.5支流感疫苗就有一支来自赛诺菲。2022年和2023年，赛诺菲流感疫苗的全球销售额分别为29.77亿欧元和26.69亿欧元。

赛诺菲表示，最新的效价问题并不会影响其他市场，因为生产该批次的深圳工厂仅为中国市场提供疫苗。

赛诺菲的流感疫苗也是唯一获得中国药监局批准的进口厂商的疫苗，尽管其供应中国市场的流感疫苗在深圳生产。1996年，赛诺菲向中国引入其首个流感疫苗产品——三价流感病毒裂解疫苗凡尔灵。2023年2月21日，赛诺菲四价流感病毒裂解疫苗凡尔佳获得国家药监局批准用于6至35月龄婴幼儿流感预防接种；同年5月，该疫苗适用人群扩大到全人群（6月龄及以上）。2023年7月，赛诺菲四价流感疫苗正式供应中国市场。

本文综合自：上海疾控、第一财经、中国新闻网、广东医科大学顺德妇女儿童医院、广东民生DV现场、广州日报