实锤：脊柱曲线消失没有那么可怕！可能啥事都没有

我们每个人的脊柱都有一个性感的曲线
包含前凸(lordosis)和后凸(kyphosis)

这些脊柱曲线也不是一出生就有了
还是小baby的我们全身蜷曲在一起
不管脖子胸椎或是腰椎都是后凸(kyphosis)
直到直立之后脊椎曲线才慢慢发展成现在的样子

但你有想过这些曲线的用意是为什么吗?
如果没有曲线了
会发生什么事呢?

首先我们先思考一下，

什么样的情况可能会没有曲线?
常见原因包含年纪、退化、意外、或是手术

都有可能导致脊柱曲线丧失
『年纪』是脊柱变直最常见的原因

甚至会导致椎间盘狭窄
『手术』则主要则是在单节或多节的椎板切除术

个案身上会导致脊柱区线的改变

那脊柱变直会发生什么事?

答案是…可能不会发生任何事!!
但是，在一种情况的时候会发生决定性的差异

等等你是说脊柱变直也没关系吗?

身为医疗人员常会觉得当脊柱变直
会导致慢性腰痛或是颈颈僵硬与疼痛

然而这…是真的吗?
2007年的这篇研究
『The association between cervical spine curvature and neck pain』

他搜集了107位个案，分别依照过去12个月内是否有颈部疼痛分组
分别为『颈部疼痛组』(54)与『没有颈部疼痛组』(53)
二组年纪范围从50~84与45~90岁之间
并且比对了每个人每一节之间的角度与曲线
照理说，如果脊柱曲线真的会影响疼痛
那疼痛组的脊柱曲线应该会比较直或是有所不同吧~
然而却没有
二者的脊柱曲线分布相同没有差异

如果脊柱曲线【不一定】会影响是否疼痛
那影响什么?

『在其中一种情况他会占有决定性因素』

根据这篇研究
『Effects of abnormal posture on capsular ligament elongations in a computational model subjected to whiplash loading』

他提供一个很好的回答

『Because curvature influences the load-carrying capacity of the cervical spinal column, abnormalities in curvature can affect injury mechanisms and lead to acute or chronic disorders.』 脊柱的曲线
会影响承受冲击的能力，不正常的曲线会导致受伤的机制改变，进而导致急性或慢性疼痛』

我们的脊柱曲线就像是一个有弹性的弹簧一样
提供突然冲击(像是打球时突然撞到、车祸、跌倒等等)的缓冲空间
由脊柱曲线的动作让冲击力分散
掉进而减少骨头断裂或是韧带撕裂等受伤的机率

然而当因为年纪、退化等原因导致脊柱曲线不见了~
你就丧失这个缓冲的空间

当今天心血来潮突然来个暴力上杠而没有好好控制头的动作
或是你的脊柱意外遭受突然冲击时
你的脊柱就爆了

换句话说，脊柱的曲线决定了你在车祸或跌倒冲撞之后，

脊柱受伤的程度
是严重到需要住院一个月还仅是轻伤
你说这重不重要
其实真的非常重要!!

探究关于背后的原因
脊柱曲线变直会影响脊椎的小面关节的韧带压力
后侧的韧带与椎间盘会较为拉长
而在突然接受冲击时
我们的头会呈现一个惯性地往前与往后甩
会让这些韧带拉力变大

以下是研究的数据
以颈椎作为举例
颈椎的曲线分为三种：正常、直立、后凸

后凸姿势在冲撞过程中增加上颈椎(C2-3)22%的拉力
与下颈椎(C5-C6)压力增加73%的拉力