上海
近日，上海市新场社区卫生服务中心成功开出浦东首张全科医生“成人疫苗处方”。处方为一支重组带状疱疹疫苗，开方医生为李渊。
此前，疫苗处方是公共卫生医生开具，服务模式则是“守株待兔”，有接种意向的居民主动前往疫苗接种点提出接种需求；现在，全科医生也可以开具成人疫苗处方，意味着全科医生手里又增加了一个“主动出击”的利器，新场社区卫生服务中心主任花迎雪说：“疫苗是人类对抗疾病的有力武器，也是开展主动精准健康管理的利器之一，如今，也交到了全科医生手里，改变了以往居民获取预防接种信息与疫苗相关知识渠道单一的现状，跨前一步，积极探索医防融合新模式。”
老张马上要满60周岁了，他想给自己接种带状疱疹疫苗。他说：“我家老人发了带状疱疹，痛了3个月还没好，我希望避免这样的疼痛在我的未来发生。但是，我是否适合打、怎么打都是问题。”他在一号楼二楼李渊的全科门诊就诊，提出了自己的需求。
李渊详细评估了老张的健康状况，回答了第一个问题：“适合打，而且今天就可以打第一针”。接着，李渊给老张详细介绍了两种疫苗的利弊，最终老张选择了重组疫苗。于是，这张浦东新区首张全科医生开具的“成人疫苗处方”诞生了！老张拿着这张处方到二号楼三楼的疫苗接种点，现场通过微信公众号“疾控U健康”进行预约后，顺利完成了接种。
全科医生能开成人疫苗处方，看起来是一小步，背后却是从治病到防病的一大步：首先，全科医生的信息系统里增加了疫苗，全科医生才能开出疫苗处方；其次，全科医生需要掌握疫苗的相关知识，才能为居民提供准确、有效的服务，为此，浦东新区疾控中心将逐步对区域内的全科医生进行相关培训。
疫苗处方与传统的疫苗接种方式有所不同，它更加注重根据患者的实际健康状况和需求来提供个性化的疫苗接种建议。通过疫苗处方，医生能够在“治病”的同时，加上“防病”的内容，实现了“预防和治疗”的双重效果。在医疗服务不断创新与融合的今天，这一创新举措，将有助于提高成人群体接种疫苗的可及性和便利性，助力提升居民健康水平。
随着医疗技术的不断发展和公众健康意识的提高，疫苗接种作为预防和控制传染病最直接、最经济的公共卫生干预措施，其重要性日益凸显。然而，尽管我国在儿童免疫规划方面取得了显著成效，但成人疫苗接种的普及率却仍显不足。期待“疫苗处方”这一创新举措改变这一现状。
开具“疫苗处方”的李渊医生签约居民达到了1997人，他认为：中老年群体及患有基础疾病的人群是传染病和并发症的高风险对象，一旦感染，不仅病情可能更为严重，还容易引发原有疾病的恶化，形成恶性循环。随着人们越来越长寿，为高风险人群提供有针对性的“疫苗处方”具有很大意义。他说：“疫苗可减少相关传染病的感染，降低其重症、死亡的风险，还可防止因疾病导致的原有基础疾病加重，明显改善健康和提高生活质量。”
据悉，目前新场社区卫生服务中心可以提供的成人疫苗处方种类包括以下几种：肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗。通过全科医生的细致评估，结合居民的年龄、健康状况、既往病史及疫苗接种史等多方面信息，为其量身定制预防接种方案。这种高度个性化的服务，确保了高风险人群能够获得最适合自己的疫苗接种建议，从而有效降低感染风险，减少并发症的发生。
花迎雪认为，此次首张“预防接种健康处方”的开具，只是新场社区卫生服务中心医防融合工作的一个开端。未来，中心还将不断完善医防融合服务模式，扩大健康处方的覆盖范围，提高处方的针对性和实用性，为居民提供更加优质、高效、便捷、精准的健康服务。同时，还将持续通过健康教育、科普宣传等多种方式，提升居民对主动健康管理重要性的认识，打造社区健康管理文化。
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