四川
放射治疗
——肿瘤治疗的利器（五）
上一篇中我们聊了伽马刀的基本概念和分类。本篇来聊聊很多人想了解的伽马刀治疗的一些问题。
之所以我们把“体部伽玛刀”很形象地叫做“刀”，就是因为它不开刀不打麻药却能达到外科手术切除的效果，所以人们就形象地把这种放射治疗设备叫“刀”。一方面，“体部伽玛刀”这个名字取得好，就在于形象生动地把“体部伽玛刀”这种放疗设备的特征体现了出来。另一方面，“体部伽玛刀”这个名字又取得不好，以致于很多人都误解“体部伽玛刀”是刀，很多人一听“刀”，就想到外科手术切除，从而产生恐惧心理。
那么，用体部伽玛刀治疗疾病的时候，病人会不会感觉疼痛呢？
答案是不会。
我们用体部伽玛刀治疗病人的时候，用真空负压袋固定病人，每个病人都有一个自己的专属的真空负压袋制成的模具，这个模具可使病人的体位保持不动。每次治疗的时候就像做平扫CT一样，病人躺着或者趴着不动，不打麻药，也不开刀，没有伤口，所以体部伽玛刀属于无创的放疗手段。下面这图（图1）就是病人在用体部伽玛刀治疗。
图1 病人在做体部伽玛刀治疗。每次治疗的时候，患者保持不动，就像做平扫CT一样，不打麻药，也没有疼痛感。
下面，我们来看看图2，就很容易明白为什么把“体部伽玛刀”叫“刀”了。
图2 几条不同颜色的线是不同剂量照射的范围，高剂量集中在肿瘤（最里面红色线）经过多次照射，就可以杀死肿瘤细胞。而几条不同颜色的线表示剂量迅速跌落，这样对肿瘤周围不需要照射的正常组织尽了最大限度的保护。不开刀不打麻药就能达到外科手术切除的效果。
好了，今天就聊到这里，期待下次相见。
撰稿：李崇国
单位：西南医科大学附属成都三六三医院
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