北京
有钱人就是喜欢不走寻常路。
据目击者和知情人士称，拥有特斯拉、SpaceX等六家公司的美国硅谷企业家马斯克据信长期吸食氯胺酮（Ketamine），也就是俗称的K粉。
对此，他为自己辩护：服用K粉是为了“治疗抑郁”。
亿万富翁“吸毒”的新闻引起全世界的关注和投资人的恐慌，而他“治疗抑郁”的说法被很多人认为是找借口。
毕竟这不是他第一次陷入吸毒丑闻了，在私人聚会吸食摇头丸、可卡因，公开场合吸大麻：
马斯克在2018年一个播客的录制过程中吸大麻
最近，新西兰的一项研究或许可以为马斯克正名：一种新型的、由K粉为原料的药物有显著的治疗抑郁效果，并且还没有致幻的副作用。
01
K粉，致抑郁还是治抑郁？
氯胺酮更为人所知的名字是“K粉”，于60年代在美国发明，曾在越战中被当作麻醉剂在野战创伤外科中广泛使用。
1970年，氯胺酮被批准上市，在医学领域作为麻醉剂使用。
然而同一时期，在全球范围内，包括新西兰，氯胺酮开始从医疗用途转变为娱乐性毒品。
原因是，作为一种麻醉剂，氯胺酮的反应太“特别”了。
一些人发现，超高剂量使用氯胺酮会产生超强的欣快感（Euphoria），一种强烈的愉快和幸福感，通常伴随着情绪高涨的状态。
其“分离式麻醉”（Dissociative Anesthesia）效果会让人感觉身处外太空，一些为了体验和追求这种“灵魂出窍”致幻快感的人主动开始使用氯胺酮。
氯胺酮片剂、粉剂陆续出现在街头毒品黑市，开始在新西兰的夜生活和派对场景中出现，知名度仅次于冰毒和摇头丸。
为了控制氯胺酮的滥用，新西兰政府对其使用和销售进行了严格的法律监管。
氯胺酮在新西兰被分类为C类药物（Class C drug），受《1975年滥用药物法》（Misuse of Drugs Act 1975）监管。
长期或频繁使用氯胺酮会带来严重的健康风险，包括尿路和肾脏损伤、认知和记忆问题、精神健康问题（如抑郁、焦虑）以及药物依赖和成瘾。
事物都是一体两面的，谁能想到可能致郁的K粉，有朝一日会成为治疗抑郁的“新贵”呢？
02
奥塔哥大学最近研究重大进展
几个月前，奥塔哥大学的研究人员开启了一项新颖的试验项目：用氯胺酮治疗难治性的抑郁症。
难治性抑郁症是指服用常规抑郁药或者常规治疗方法都不起作用的抑郁症。
此前已有研究表示，氯胺酮在较低剂量下就可快速缓解抑郁症状，适用于需要紧急治疗、特别是那些在24小时内有自杀念头的患者。
《泰晤士报》的插画家Lila Ash分享自己接受氯胺酮抑郁治疗的心路历程：
“因为不敢尝试氯胺酮，我遭受了太久的痛苦。氯胺酮帮我重拾了对未来和对自己的希望。”她说。
针对此次的项目，奥塔哥大学心理医学高级讲师Ben Beaglehole博士指出：
“氯胺酮可能是这一代人以来最令人兴奋的新疗法，现在已经确定氯胺酮在抑郁症的短期治疗中效果很好。但我们需要了解它在长期抑郁治疗中是否有效。”
为了测试氯胺酮对于抑郁患者的影响，奥塔哥大学研究团队开设了试药项目，还在网站上挂出了招募试药人员的公告：
231名难治性抑郁症患者每天服用一次氯胺酮片剂，连续五天。
其中，132名患者的抑郁症得到缓解，缓解率超过50%，另有36名患者的治疗效果显著。
随后，这些参与者被随机分配继续服用不同剂量的药物或安慰剂，随访时间为13周。
分析结果显示，在研究结束时，安慰剂组中有71%的患者抑郁症复发，而每周两次服用180毫克氯胺酮的患者中，抑郁症复发率为43%。
该研究于6月24日在《自然医学》杂志发表。
03
K粉药片治抑郁更便宜，还不致幻
目前已经上市使用的氯胺酮抗抑郁药有注射液和鼻喷雾剂两种剂型，但都会给患者带来副作用。
奥塔哥大学Hazel Buckland心理医学教授Paul Glue表示，“副作用会让患者感觉精神恍惚、非常困倦。他们大约半个小时都不能走路。
“所以抑郁症患者只能在诊所接受氯胺酮治疗，这对患者和卫生系统来说是一个相当大的负担。”
奥塔哥大学研究人员与道格拉斯制药公司合作研制了缓释片形式的氯胺酮，此次试药项目用的就是新药。
“研究结果非常令人鼓舞，因为患者不会出现注射氯胺酮或鼻腔喷雾剂所导致的典型副作用。
“通过这种方式，患者只需获得一瓶药片就可以在家服用。”Glue说。
与每周去诊所注射氯胺酮或使用鼻腔喷雾剂相比，缓释药片可以让患者的治疗更便宜、更方便。
Glue教授还指出，这种形式的氯胺酮制作工艺复杂，药效在10小时内缓慢释放，因此不会导致亢奋和“分离感”，可以降低被滥用的风险。
现阶段，这种药片还需要进行更多的研究，包括第三阶段试验，然后才能通过国家医药机构的审查，这意味着患者至少还需要两到三年的时间才能获得这种药物。
04
《老友记》钱德勒演员死于K粉过量
尽管现在还在试验阶段，但这种新型药物的前景是很可观的。
抑郁症被认为是一种“高患病率疾病”，因为15%的人口都会在其一生中的某个阶段患上抑郁症，其中约三分之一属于难治性抑郁症。
此次奥塔哥大学的研究让很多人想起了去年去世的《老友记》钱德勒的扮演者Matthew Perry。
他于去年10月28日被发现死于洛杉矶家里的浴缸，而他的死因也跟K粉、抑郁症、成瘾有关。
今年5月，调查结果指出，Perry的死因是体内K粉过量，全身麻醉导致的溺水。
在去世前，他一直在接受氯胺酮输注疗法来治疗抑郁症，但最后一次治疗是在他死前一个半星期，这种物质只会在体内停留三到四个小时。
验尸官表示，目前仍不清楚为什么氯胺酮会留在Perry的体内。
如果奥塔哥大学研发的氯胺酮药片早几年推出，或许Perry也不会发生意外死亡。
期待新药上市的一天，造福更多的抑郁症患者。
ref:https://www.dailymail.co.uk/health/article-13563865/Elon-Musk-backed-ketamine-therapy-depression.html?ico=topics_pagination_desktop
https://www.odt.co.nz/news/dunedin/slow-release-ketamine-tablets-%E2%80%98very-promising%E2%80%99
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