日本爆发死亡率高达 30% “食人菌”感染，细菌真的会吃人吗？

“日本爆发死亡率超高的新型致命传染病，‘食人菌感染症’？”

近日“食人菌感染症”在网络上引发热议，很多消息称日本正被“食人菌”肆虐。很多朋友认为这是什么新的致命传染病，并因此非常担心。

流言分析

此说法并不正确。

这种病并非近期刚出现的，也不是什么新病原体引起的，虽然俗名“食人菌感染症”很吓人，但其实就是链球菌中毒性休克综合征（STSS）。健康的普通人不容易患此征，不过，对于老年人和免疫系统功能差的人，如果感染确实可能引发风险，因此我们也要了解这种疾病，养成良好卫生习惯来预防它。

“食人菌感染症”到底是怎么回事？我们又该如何预防呢？ 下面就详细聊聊。

图片截自微博

食人菌是什么？

根据日本国立感染症研究所 6 月 18 日公布的统计数据，截至 6 月 9 日，日本今年报告的链球菌中毒性休克综合征（即“食人菌”感染症）病例数已累计超过 1000 例，达到 1019 例。这种在日本被称为“食人菌”的细菌，到底是什么稀有品种？真的能吃人吗？

其实，所谓的“食人菌”，一点都不罕见，它们属于溶血性链球菌家族，经常给人类带来健康问题。溶血性链球菌分为很多种，其中 A 型溶血性链球菌 （GAS） 大多为化脓性链球菌，是引起许多疾病的主要病原体，包括我们常会听到的咽喉炎、猩红热、链球菌性皮肤感染（如脓疱病和丹毒）、急性风湿热以及链球菌中毒性休克综合征。

除了 A 型溶血性链球菌，还有 B 型 （GBS） 和 C、G 型等。其中，B 型溶血性链球菌 （GBS） 主要在新生儿中引起严重感染，包括败血症、肺炎和脑膜炎。成年人，特别是老年人或免疫力低下者，可能感染 GBS，导致尿路感染、皮肤感染和败血症。而 C 和 G 型溶血性链球菌，虽然不如 A 型和 B 型链球菌常见，但这些链球菌也可以引起咽喉感染、皮肤感染和侵袭性疾病。

引发疾病的化脓性链球菌（来源：wikipedia）

这些病菌主要通过飞沫和接触传播，当细菌进入血液或肌肉等组织时，可能导致严重感染。该病症状初期包括发热和寒战，感染迅速发展可能引起：肝功能衰竭、肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、软组织炎症、全身红斑疹和中枢神经系统症状，甚至致死。根据报道，感染者通常是老年人或免疫系统较弱的个体，致死率高达 30%。

食人菌真的会吃人吗？

细菌体型微小，也没有牙口，当然不可能像我们吃东西那样“吃人”。溶血性链球菌之所以被称为“食人菌”，其实是一种夸张的说法，主要是因为其引发的链球菌中毒性休克综合征（STSS）具有极高的致死率和快速的组织破坏能力。

这种菌侵染人体时，先是通过破损的皮肤或黏膜进入人体，接着它们通过分泌多种酶和毒素破坏宿主组织，逃避免疫系统的攻击。细菌及其毒素可以进入血液，短时间内引发全身性感染，导致严重的炎症反应、多器官衰竭以及严重的肌肉和皮肤坏死，仿佛“吞噬”人体一样。

此次日本“食人菌”感染激增，2023 年共有 941 例，而 2024 年截至 5 月已报告 851 例，是 2023 年同期的 2.8 倍 。

截至今年 3 月 25 日日本“食人菌”感染情况（来源：日本国立感染症研究所）

除了日本外，2022 年末至 2023 年初，英国、法国、爱尔兰、荷兰、瑞典等地报告特别是在 10 岁以下儿童中的 STSS 感染增加，同时 STSS 的 M1UK 株报告数量也有所增加。这些国家的 STSS 感染在 2023 年 4 月左右趋于平稳，但之后情况各异。例如，英国自 2023 年 2 月起未再出现异常，而瑞典在 2023 年后半年 STSS 感染再度增加，主要集中在 70 岁以上的老年人。

美国在 2022 年 12 月同样报告儿童 STSS 感染增加，随后美国疾病控制与预防中心发布警告，但之后未见进一步增加。相比之下，加拿大未报告全国性暴发，但不列颠哥伦比亚省在 2023 年 12 月后 20 岁以下 STSS 感染增加。澳大利亚从 2021 年开始监测 STSS 感染，报告数量逐渐增加。

阿根廷在 2023 年儿童 STSS 感染和死亡病例增加，分析的菌株多为 M1 (emm1) 型，其中 9.1%为 M1UK 系。

“食人菌”是如何传播的？

应该如何预防？

引起 STSS 的食人菌传播方式可分为以下几种：

1

飞沫传播

链球菌通过空气中的飞沫传播，这些飞沫来自感染者的咳嗽、打喷嚏或说话时产生的微小液滴。这是链球菌传播的主要途径之一。

2

直接接触传播

通过直接接触感染者的皮肤或黏膜，尤其是当有伤口或破损时，细菌更容易侵入。

3

间接接触传播

触摸被感染者污染的物品，如毛巾、门把手、医疗器械等，再触摸自己的口、鼻、眼等部位，也可能导致感染。

预防“食人菌”的感染也很重要，包括以下几方面措施：

1

个人卫生

保持良好的个人卫生是预防 STSS 的关键。勤洗手，尤其是在接触公共物品、处理伤口或在医疗环境中工作后。使用肥皂和流动的水彻底洗手至少 20 秒，或者使用含酒精的手消毒剂。

2

保护皮肤和伤口

任何皮肤损伤，包括小伤口、刮伤和虫咬，都应及时清洗、消毒并覆盖敷料。避免抓挠伤口，以防止细菌进入。保持伤口干燥和清洁，可以降低感染风险 。

3

避免密切接触

尽量避免与患有链球菌感染的人密切接触，尤其是在咳嗽和打喷嚏时。感染者应佩戴口罩，避免与他人共用餐具、毛巾和床上用品。家庭成员中如有感染者，应加强家庭清洁和消毒。

4

及时就医

如果出现发热、寒战、皮肤红肿疼痛等感染症状，应立即就医，尤其是高危人群如老年人、免疫力低下者或有慢性疾病患者。早期诊断和治疗可以有效降低 STSS 的严重性和致死率。

总之，加强个人防护和卫生习惯是预防“食人菌”感染的关键。对于老年人和免疫力较弱的人，特别需要警惕并采取额外的预防措施。不过大家也不必为此感到恐慌，对于身体健康，皮肤没有破损的普通人来说，就算感染也不容易发展成重症。

照“谣”镜

有时，我们可能会给某样事物安上一个响当当的“外号”，这样的外号往往耸人听闻，能吸引眼球带来流量，却往往会放大其某个特点，让人忽略了了解这件事物的本质，正如这次热传的所谓“食肉菌”。只要我们对其稍微深入了解，很多不必要的恐慌就不攻自破了。

策划制作

作者丨Denovo 分析化学博士

审核丨张宇 中国疾病预防控制中心研究员/博士 国家健康科普专家

策划丨丁崝

责编丨丁崝

审校丨徐来，林林

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