【基层用药】关于三伏贴，一篇讲全，趁热打“贴”！

来源：中国合理用药

“三伏贴”来源于明朝古方“天灸”，主要以白芥子为核心，加上干姜和一些温通的药物，组成一个外用的剂型。这个剂型在原始使用的时候主要是针对哮喘患者，灸完会在穴位上发泡留痕，通过持续刺激达到预防疾病的目的。

现在各医院都把它改良了。每个医院有不同的配方，根据不同人群进行辨证使用。例如孩子、老年人和成年人、哮喘患者、慢性阻塞性肺疾病患者，药物组方上略微不同。

三伏贴是目前普及最广的“夏治”方法之一，它是将中草药熬成膏药、油膏或将药物赋形做成药饼，贴敷于人体体表特定部位，以刺激穴位、激发经气，使药物成分渗透吸收发挥治疗作用。

三伏贴原理

三伏贴，是依据中医“冬病夏治”理念，在夏日三伏天内用药物调节，从而对在冬天发作的疾病起到治疗及预防的作用。“冬病"一般是指冬天容易发作或加重的疾病。特点是感受寒凉容易加重，遇温暖容易减轻。

三伏贴治什么

呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽炎、体虚感冒；

消化系统疾病：慢性胃炎、胃溃疡引起的胃胀、胃酸、胃痛等，胃肠功能紊乱、慢性腹泻；

妇产科疾病：痛经、月经不调、产后怕冷、产后风等虚寒症；

“痹症”：风湿、类风湿性关节炎引起的各种颈、肩、腰腿痛等；

四肢寒凉怕冷，免疫力低下等亚健康患者；

小儿反复感冒、咳嗽、多汗、夜尿多、慢性腹泻等气虚、阳虚症。

这些疾病须由中医通过辨证论治，诊断出确实属于中医“阳虚体质”的“寒”性特征，才能运用“冬病夏治”的方法治疗。

如一名患者虽然得了慢性支气管炎，但表现为黄痰、咽痛、便秘等“热”象，体质属于“热性体质”，就不能称之为“冬病”，也不宜“夏治”。

贴敷时间

今年共有4个伏，时间是7月15日至8月23日，三伏贴无需都挤在“三伏”第一天，只要每次贴敷间隔十天即可。

“冬病夏治”为何“没效果”?

因为冬季易发疾病在夏季本来症状就不明显。所以治疗后的效果也要等到冬季才能显现出来。一些抱着试试看的心情去医院尝试的患者，在不能看到立竿见影的疗效后，就立即放弃治疗，这反而会使得疾病迁延难愈。

此外，如果大家只是为了养生防病，本身未罹患慢性病的，也不推荐大家盲目“夏治”。

因为，对于健康人群，日常通过避免食用寒凉食物，多吃温性食物，进行“薄汗”运动等非药物方法也可以达到散寒养阳的目的。

禁用人群

各种发热性疾病、多种感染性疾病等发热期及活动性肺结核者；

咳吐黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者；

贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者；

对敷贴药物或敷料成分过敏者；

皮肤过敏、瘢痕体质者。

慎用人群

孕妇及哺乳期妇女；

艾滋病、结核病或其他传染病者；

糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤患者；

疾病的急性发作期或加重期间；

2岁以下婴幼儿。

注意事项

贴药约3~4小时后或自觉皮肤烧灼感自行取下。

贴药当天忌冷水洗澡，禁食生冷、油腻、辛辣食物。

贴药后出现皮肤红晕属正常现象；起泡者，小者可令自行吸收，大者，请医生采用无菌针具刺破，保护创面，禁忌抓挠，避免感染。

除了三伏贴，还有三伏灸，也是“冬病夏治”的代表性方法，使用前请先咨询专业医生，辨证论治。

三伏灸常用穴位和作用介绍

1、足三里穴

在小腿前外侧，膝盖骨下三寸、胫骨外线旁开一指的位置，具有调理脾胃、通经活络、祛风化湿、扶正祛邪的功效。

2、神阙穴

在腹部，具有培元固本、回阳救脱、和胃理肠的功效，对腹痛、久泻、虚脱、水肿等病症有防治作用。

3、关元穴

关元穴在下腹部，前正中线上，当脐中下四指，具有培肾固本、调气回阳的功效，对遗尿、小便不利、疝气、遗精、阳痿、月经不调等疾病有防治作用。

4、气海穴

在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸，具有益气助阳、调经固经的功效，对腹痛、泄泻、遗尿、遗精、阳痿、闭经、痛经等病症有比较好的防治作用。

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