陕西
阳光讯（记者 郑亚雷）日前，西安市中心医院多学科联合为一名患盆腔巨大包块合并多器官疾病的70岁老妇人成功手术去除巨大包块，解除了患者病痛。
70岁的朱奶奶，近一年来腹胀、食纳差，明显消瘦，自认为年龄大了，胃肠功能不好，就去中医科、消化科就诊，近一月症状明显加重，CT提示她的盆腔有一巨大囊实性占位性病变，朱奶奶的女儿带着她辗转来到西安市中心医院妇科就诊。
朱奶奶瘦小的身体脊柱后凸畸形，不能平卧，4月前因右侧股骨颈骨折，需拄拐缓慢行走，有心慌气短不适；腹微隆，腹部可触及一平肚脐的包块。目前慢性阻塞性肺疾病急性发作，双肺多发肺大泡，肺气肿，心脏B超提示二尖瓣大量反流，心功能不全（2-3级）。巨大盆腔包块，加之本来的身体残疾，让老人生活痛苦不已。超声造影提示粘液性囊腺癌可能性大。肿瘤标志物多项异常，有明确手术探查指征。但手术、麻醉风险都很大，手术中及手术后可能发生心脑血管意外、肺功能进一步恶化等风险，甚至危及生命。如果不做手术，朱奶奶生活中的痛苦也是可想而知的。
巨大的难题摆在该院妇产科医生面前，手术风险大，做还是不做？怎么做？老人家能耐受吗？该院妇产科李冰琳主任多方位统筹考虑，经医务科协调，组织心内科、呼吸科、麻醉科、骨科、重症医学科、手术室进行多学科会诊，并向医院申请重大手术审批，作好详尽周密的术前评估及围手术期的保障工作。
手术前一天，手术室团队为了第二天手术可以摆放满意的手术体位，专门把朱奶奶请到手术室，她们先自己尝试，然后根据老人脊柱后凸的程度，在手术床上放枕头、垫子等摆成符合手术需求又使患者舒适的特殊体位！
由于老人心功能不良，慢性阻塞性肺疾病急性发作，双肺多发肺大泡，肺气肿等原因，气管插管全麻风险大，加上脊柱畸形，硬外麻醉难度可想而知。麻醉科崔晓岗主任迎难而上，硬外麻醉的成功保障了手术的安全。
手术医师王燕副主任医师、刘高伟副主任医师精细熟练操作；术中见盆腔巨大包块23*24*20cm，来源于右附件，完整切除右侧附件，术中冰冻病检，结果提示(右侧附件)交界性粘液性肿瘤有癌变，与麻醉科医生沟通，老人的身体状况可以进一步手术，与老人家属交待病情，同意继续行卵巢癌减灭术。手术顺利，术后转重症医学科观察治疗，各项指标平稳后于术后第四天老人转回妇科，术后一周痊愈出院。
看着朱奶奶和她女儿开心的笑容，妇科医护也是满满的成就感！术前医务科组织多学科会诊，为手术保驾护航，术中麻醉科维持生命体征及循环稳定；术后重症医学科强大实力提供保障，使得朱奶奶成功去除病患并顺利康复出院！
西安市中心医院妇产科医护温馨提醒：关注个人身体变化，有问题及时到医院就诊，为健康身体做保障。
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