肿瘤用药：卡培他滨怎么用？这篇讲明白了

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用药小贴士

卡培他滨（点击查看更多用药信息）是一种口服抗肿瘤药物，是5-FU（氟尿嘧啶）的一种前药，胃肠道反应小，口服后在肝脏和肿瘤组织活化，转化为5-FU发挥抗肿瘤作用，主要用于结直肠癌、乳腺癌、胃癌的治疗，也可作为蒽环类和紫杉类治疗失败后的乳腺癌解救治疗。

适应证

▍结直肠癌

卡培他滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结直肠癌的一线治疗。

结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes'C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）都不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案（5-FU/LV）。已有试验数据表明卡培他滨和奥沙利铂联合化疗可较5-FU/LV改善DFS和OS。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 Dukes'C 期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应证的数据来自国外临床研究。

▍乳腺癌

联合化疗：卡培他滨可与多西他赛联合用于治疗含蕙环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。

单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蕙环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蕙环类药物治疗（例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物）的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展（有或无初始缓解），或完成含有蕙环类药物的辅助化疗后6个月内复发。

▍胃癌

卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。

胃癌辅助治疗：卡培他滨与奥沙利铂联合（XELOX）用于II期和III期胃腺癌患者根治切除术后的辅助化疗。

用法用量

卡培他滨片剂应在餐后30分钟内用水整片吞服，不得压碎或切割。如果患者无法整片吞服卡培他滨片剂而必须压碎或切割，则应由接受安全操作细胞毒性药物专业培训的人员进行该操作。

▍单药

推荐剂量为1250mg/m2，每日2次口服（早晚各1次；等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2周后停药1周，3周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30分钟内用水吞服。

▍多西他赛联合使用

卡培他滨的推荐剂量为1250mg/m2，每日2次，治疗2周后停药1周，与之联用的多西他赛推荐剂量为75mg/m2，每3周1次，静脉滴注1小时。根据多西他赛的说明书，在对接受卡培他滨和多西他赛联合化疗的患者使用多西他赛前，应常规应用一些化疗辅助药物。

▍奥沙利铂联合使用

卡培他滨的推荐剂量为1000mg/m2，每日2次，治疗2周后停药1周。在对患者给予奥沙利铂（剂量为130mg/m2，静脉输注2小时）后的当天即可开始卡培他滨的治疗，奥沙利铂必须在卡培他滨之前完成给药。有关奥沙利铂用药以及用药前给予预治疗药物的详细信息，参见奥沙利铂的药品说明书。

当用于 Dukes'C期结肠癌患者的辅助治疗时，推荐治疗时间为6个月，即卡培他滨1250mg/m2每日2次口服，治疗2周后停药1周，以3周为1疗程，共8个疗程（24周）。

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责任编辑： Sheep

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