北京
6月20日，省政府新闻办举行四川省深化医改新闻发布会。周卓玥摄
新一轮医改以来，全省政府卫生支出从2008年的179.83亿元增加到2022年的1245.16亿元，个人卫生支出比重从2008年的40.72%降至2022年的26.91%，人均预期寿命由2008年的73.93岁提高到2023年的78.08岁……
6月20日，省政府新闻办举行四川省深化医改新闻发布会，省卫生健康委副主任、省疾控局局长、省疾控中心党委书记唐雪峰介绍了我省深化医改的具体情况。
谈改革
四川医改经历4个发展阶段
“四川是全国综合医改试点省份，也是西部最大的医疗资源、服务供给省份。我们纵深推进医药卫生体制改革，15年来，四川医改经历了4个发展阶段。”唐雪峰说。
第一阶段是夯基固本期。按照“保基本、强基层、建机制”原则，以基层为重点，加大投入，完善政策，着力解决医疗卫生体系不健全、基层卫生工作薄弱问题。
第二阶段是探索突破期。开展取消药品加成改革试点，同步推进医疗服务价格改革，着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题。
第三阶段是攻坚成型期。在全国率先建立药品、高值耗材、医用设备、二类疫苗、体外试剂“五位一体”集中采购新格局、被国家列为综合医改试点省，在全国率先建设“医疗三监管”（即对医疗机构、医务人员、医疗行为实施监管）平台，探索出医疗服务综合监管的“四川模式”，基本完成医改体制机制和政策制度的立柱架梁。
第四阶段是高质量发展期。着力建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，推动公立医院高质量发展，努力实现“大病不出省、一般的病在市县解决、头疼脑热在乡镇村里解决”。2021年获批建设西部唯一的国家中医药综合改革示范区，2023年自贡市获批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，2024年成为全国深化医疗服务价格改革仅有的3个试点省份之一。
看成果
三级医院数量居全国第一
唐雪峰介绍，新一轮医改以来，全省政府卫生支出从2008年的179.83亿元增加到2022年的1245.16亿元，个人卫生支出比重从2008年的40.72%降至2022年的26.91%，人均预期寿命由2008年的73.93岁提高到2023年的78.08岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率均连续多年低于全国平均水平。
四川还成功获批国家口腔医学中心和5个国家区域医疗中心建设项目，同步规划设置3个省医学中心和50个省区域医疗中心。医疗卫生机构数全国第3，三级医院数全国第1，县医院纳入国家“千县工程”数量全国第3，三级公立医院绩效考核连续3年位居全国前5。
唐雪峰介绍，近年来，各地从实际出发，因地制宜创新探索推进符合本地实际的深化医改之路，出实招讲实效。成都市推出“信用就医”“一次付”模式（即打通医疗机构缴费数据与医保结算数据，按照先医保后自费的顺序，在诊间完成扣款结算），满足群众“先诊疗、后付费”的就医需求，较好解决群众就医缴费“排长队、多排队”的痛点；绵阳市创新推行医疗“微改革”，推出“一次挂号管三天”充分改善患者就医体验；同时，还创新探索出三种县域内医共体模式，以宜宾市江安县为代表的实体运行（设立具备法人资格的总医院，作为独立事业单位，单独增编核岗，行使医共体人事管理、业务发展、内部考核和收入分配等自主权）、以攀枝花市米易县、南充市仪陇县为代表的虚实结合（设立总医院或医疗集团，“虚”体现为总医院无独立法人资格、无编无岗；“实”体现为依托县医院建立总医院党委、十大管理中心等，将成员单位相关科室人员进行实质整合）、泸州市泸县为代表的分片管理的县域医共体管理模式。
“下一步，四川将始终坚持以人民为中心，始终遵循建设健康中国之路，大胆探索、砥砺奋进，为全国医改贡献四川智慧和力量，为健康中国建设作出新的更大贡献。”唐雪峰说。
华西都市报-封面新闻记者周家夷
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