热议！多省医院推行“潮汐式”“弹性”门诊管理

为了改善人民群众看病就医体验，上至国家，下至各地，都作出了不少努力。

6月6日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，以推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感、幸福感、安全感。各地卫生健康委也针对这一方向陆续发布了相关文件，对门诊模式进行了一系列改革。

一起来看一看有什么变化吧~

山东省卫生健康委

推行“潮汐式”门诊管理

5月31日，山东省卫生健康委印发《医疗服务提质增效行动工作方案》（以下简称《方案》），以推动解决人民群众看病就医急难愁盼问题，持续改善患者就医体验。

《方案》共发布了5项工作任务，包括医疗服务效率提升行动、老年人“数字鸿沟”跨越行动、诊后服务延伸行动、服务模式优化创新行动和服务支撑能力提升行动。

其中，与医务人员最为相关且最为关注的是，医疗服务效率提升行动中提到的推行“潮汐式”门诊管理，即所有二级以上公立医疗机构要结合患者就诊高峰，弹性安排门诊时间，“潮汐式”动态调整就诊诊室、服务窗口数量，合理增派医务人员，缩短患者门诊等待时间。

中国投资发展促进会大健康专委会副主任解奕炯表示，对医疗公共资源来说，“潮汐式”门诊管理根据患者就诊高峰期灵活调整门诊时间和服务窗口数量，合理调配医务人员，既缓解医院压力，又确保患者及时获得诊疗服务，是高效、智慧、便民的门诊管理模式。

虽然这一政策无论是对患者还是对医院来说都是很大的利好，但对医务人员来说，却是又增添了一份负担。

“潮汐式”门诊管理要求医务人员管理部门及临床科室具备更高的灵活应变能力，能够根据患者的就诊情况快速协调人员安排、及时洞察就诊高峰期征象，工作难度显著上升。医生也需要掌握更多的医疗技能，以应对可能出现的各种情况。在就诊高峰期，医生的工作强度、压力也会随之增加。

此外，该政策尚存在一系列亟待解决的连锁问题。例如，医务人员在就诊高峰阶段若正处于休息时间，被临时调配至门诊工作是否应计为加班的问题，尚需明确界定。对于外科等需要进行手术的科室，就诊高峰时段可能面临手术医生数量过多、难以兼顾门诊工作的情况，此时应如何妥善处理亦需深入探讨。另外，政策实施后，如何确立科学、合理的量化考核标准，以全面、客观地评估医生的绩效，同样是一个需要仔细研究和解决的问题。

综上所述，推行“潮汐式”门诊管理政策虽然方便了患者，但更需要充分考虑以上问题，并制定相应的解决策略，以确保政策能够顺利实施并取得预期效果。

此外，《方案》中提到的推进出院患者随访服务，成立家庭医生团队，以及互联网诊疗服务，均需要医务人员的参与、配合。这些内容在既往国家或各地卫生部门下发的文件中已多次提到，本文不再赘述。

改善患者就医体验

兼顾医务人员的感受

除了“潮汐式”门诊模式外，北京市、宁波市等地在常规门诊时间外，还开设了午间门诊、黄昏门诊、夜间门诊、周末门诊等“弹性”门诊，更加方便人民群众“弹性就医”。患者可以根据自己的时间安排，选择合适的就诊时间，无需再因为工作时间与门诊时间冲突而请假或耽误病情。这无疑大大提升了患者的就医体验，也增强了他们对医疗服务的满意度。

然而，这些改革对于医务人员来说，意味着工作强度的增加和工作时间的延长。他们需要牺牲自己的休息时间，应对更多的患者，承担更多的工作压力。这无疑对他们的身心健康和生活质量构成了挑战。

因此，在推行这些改革的同时，社会和医院应该更加关注医务人员的感受和需求，为他们创造更好的工作环境和条件，提供必要的支持和保障，确保他们能够有足够的休息和恢复时间，以保持良好的工作状态和身心健康。

此外，医院也需要通过制定更加合理的薪酬和奖励机制，激发医务人员的工作热情和积极性。让他们感受到自己的付出得到了认可和尊重，从而更加投入到工作中，为患者提供更好的医疗服务。

总之，改善患者就医体验与关注医务人员感受并不矛盾。我们需要在两者之间找到平衡点，让改革既能为患者带来便利，又能保障医务人员的权益。这样的医疗服务才能更加人性化、更加高效，真正实现医患双方共赢的局面！

编辑丨冯熙雯

审核丨卢璐