福州台江医院心理科：自知力对精神分裂症的重要

精神分裂症患者有一个“通病”，那就是自知力缺乏。

要知道，自知力完整是精神分裂症痊愈的重要指标。

所以，想要治好精神分裂症，恢复患者自知力也非常关键。

4个标准判断精分患者自知力水平

自知力反映的是患者对疾病的认识能力和治疗态度，我们可以通过下面4个维度来判断患者是否有自知力：

●能否意识到自己有异常表现

●能否认识到这些现象是异常的

●能否认识到这些异常是精神疾病所导致的

●能否意识到治疗是必须的

如果患者承认自己有精神疾病，能够回忆并描述自己发病时的症状和感受，比如幻听、妄想、敏感多疑等，并且主动要求并配合医生治疗，这就属于“有完整自知力”。

如果患者承认自己患有精神疾病，但是想不起发病时的症状，又或者是在医生和家属的监督下才能好好吃药，这就属于“有部分自知力”。

如果患者一口咬定自己没病，都是别人的问题，或者勉强承认自己有一点不正常，但认为自己根本不需要治疗和吃药，这就属于“没有自知力”。

不过，当精神分裂症患者的自知力慢慢开始恢复时，也意味着疾病有好转趋势。

如何帮助精分患者恢复自知力

想让精神病人早日恢复自知力，我们要做好以下2点。

一是要坚持规范治疗（这是重中之重）。

当药物开始起效后，大多数患者的自知力会在精神症状消失后开始恢复。

二是家属要尽可能让患者接纳、信任自己。

加强与患者的沟通，帮他充分了解自己的症状，这可以提高他对自身疾病的认识、分析和判断能力。

需要提醒大家的是，“沟通”这件事看着简单，但其实是个“技术活”，我们在跟患者沟通要注意以下几点：

谈话时语气要平等

要以商量、讨论的方式同患者交换看法，避免说教。谈话时，多用“我觉得……”，少用“你应该……”。家属表达完自己的意见之后，应尽量以问句结束，如“你觉得呢？”、“我说的有道理吗？”这种谈话方式既婉转、让患者好接受，又可以引导患者谈出自己的看法。

谈话要自然，要以现实生活中的实例为素材

家属可以把自己工作中发生的事讲给患者听，同患者一起探讨如何看待别人对自己的态度，如何处理人际关系等。

掌握谈话的分寸

家属在同患者一起分析症状时，要时刻注意患者的反应。患者愿意听，则讲；患者不耐烦了，就不讲，或换个时间再讲，要适可而止。

患者自知力差意味着什么

●不能正确认识自己的精神病性状态；

●不能意识到在患精神分裂症前后，自己精神活动的改变；

●不能认识到在患病后，自己的行为和正常人的区别；

●更严重的是，患者会否认患病的事实，同时拒绝治疗、不愿意吃药。

长此以往，将导致患者病情恶化、症状复燃或疾病复发。

自知力是判断精神分裂症严重程度和恢复情况的重要指标。