错啦，错啦，不要盯着腰方肌处理腰痛！

腰方肌（Quadratus lumborum）是一条问题肌肉，时常被认为是下背痛的元凶，随便搜索一下都可以找到成堆的文章，教你如何放松腰方肌解决腰痛

这样做，真的有解决问题吗？

腰方肌是一块平坦呈现方型的肌肉，是胸腰肌筋膜（TLF）系统不可或缺的一部分，连接在第十二肋骨、第一至四腰椎横突、以及髂脊和髂腰韧带上，与对侧的髋外展与内收肌形成侧线系统。

更深入后会发现腰方肌分为三层：浅层肌纤维为髂肋走向（连接髂骨与肋骨），中层肌纤维为腰肋走向（连接腰椎与肋骨），后层肌纤维外侧髂肋走向、内侧髂腰走向（连接髂骨与腰椎）。

了解腰方肌的分层有不同的走向，就不难发现为什么很难定义这条肌肉的真正功能。

关于其功能，我们都一致认为单侧腰方肌收缩时，会拉长对侧腰方肌产生同侧侧屈的动作；在吸气和被动呼气时，这块肌肉也能稳定第12肋骨，辅助被动呼气；

双侧腰方肌同时收缩，使躯干伸展；腰方肌能与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆的稳定，当臀中肌无力时，对侧腰方肌就会过度收缩；

而腰方肌单侧缩短会引起骨盆的高低问题。 脊髓损伤患者(L1或以下者)走路时,会用这条肌肉来协助走路，因此腰方肌也常被称为「提髋肌」。

他们会将骨盆的单侧提高以使整只下肢可以离开地面来进行下肢的向前摆动。腰大肌和腰方肌都垂直于腰椎椎体的两侧。

这些肌肉进行强力的双侧收缩时，能够提供绝佳的垂直稳定性以稳定整个腰椎和L5-S1关节。

腰方肌的功能

正如前面所述，腰方肌是腰椎的伸展肌，然而研究显示，腰方肌能产生的后仰力远低于竖脊肌与多裂肌，似乎不足以造成伸展动作。

而在冠状面上，腰方肌更只贡献了不到10%的倾斜能力。那腰方肌真正的作用究竟是什么，以目前的研究来看，我们还没有办法替他下一个定论。

然而从不同的分层与走向，有学者提出了十字路理论。认为腰方肌其实是扮演力量传递的角色，负责将周边组织产生的力往不同方向送出。

公众号曾经探讨过髂胫束，提到传递力量的结构需要一定程度的张力，不然就会像松垮垮的绳子一般，让力量只集中在某些地方造成问题。

在了解腰方肌的实际结构后，你还觉得那些轻易放松腰方肌的建议会是个好主意吗？可能我们更多的是需要评估引起腰方肌紧张的原因，而不是一味的用放松的方式解决腰方肌。