小伙血糖飙至110，入院后抢救无效死亡！他的这个习惯很多人都有

10多天前，苏州小伙小王老是感觉自己浑身乏力，容易口渴，人也日渐消瘦，以为是中暑了，于是继续喝平时热爱的碳酸饮料解渴，但却出现了昏迷症状。

被紧急送医后，医生发现小王的血糖已经达到了110mmol/L，而人体正常上限是10mmol/L，远远超出了我们人体的正常上限指数。医生诊断，小王是患上了高血糖高渗综合征。虽然医护人员们奋力抢救，但由于病情过重，小王仍遗憾离世。

原来，小王平时喜欢把饮料当水喝，虽然身高178公分，但体重竟达到了113公斤。医生解释道，糖尿病患者如果大量摄入一些含糖饮料，或者遇到一些感染应急因素，就会导致糖尿病高渗的一个状态，这样很容易造成患者出现脱水、休克、电解质紊乱等症状；另外，还有一些人有糖尿病基础病，而自身又不知道，这时候如果大量喝一些含糖饮料，也是非常危险的。

那到底什么叫高血糖高渗综合征呢？今天王药师就来跟大家具体的聊一下。

高血糖高渗综合征，又叫非酮性高渗性糖尿病昏迷，简称为糖尿病高渗性昏迷，是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。本病常见于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率较高。

此病有什么临床表现及症状呢？

高血糖高渗综合征早期会出现口渴、多尿、乏力、食欲减退等表现，进而会出现比较明显的烦渴、唇舌干裂、皮肤干燥弹性差、眼球下陷、尿少、尿闭等症状。

另外，还会有心跳加速、血压低甚至于休克。有不同程度的意识障碍，反应迟钝、表情淡漠、幻觉、失语、意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。可有上肢粗大震颤、局限性癫痫发作、一过性偏瘫、膝反射亢进或消失，锥体束征可呈阳性反应。

那如何进行诊断呢？

凡中老年患者，无论有无糖尿病历史，如发生原因不明的进行性意识障碍与明显脱水表现，而不能用其他疾病解释的，均应考虑本病的可能，应及时检查血糖、尿糖和酮体及血电解质。

如已诊断糖尿病的患者，特别是中老年2型糖尿病患者，如未经饮食控制和正规治疗，具有上述诱因于近期内发生多饮、多尿症状突然加重，精神萎靡、倦睡者，除考虑酮症酸中毒外，也应警惕本病的发生。

HHS（高血糖高渗综合征）的实验室诊断参考标准是：①血糖≥33.3mmol/L；②有效血浆渗透压≥320mOsm/L；③血清碳酸氢根≥15mmol/L，或动脉血pH≥7.30；④尿糖呈强阳性，而尿酮阴性或为弱阳性。临床有意识障碍与显著脱水表现而血糖超过33.3mmol/L，尿糖强阳性（肾阈值有改变者可以与血糖不相吻合），血浆有效渗透压超过330mOsm/L，若检查尿酮体为阴性或弱阳性者则诊断成立。

最后，一旦确诊为高血糖高渗综合征，应立即进行补液、降糖、补钾等治疗。补液的话一般入院最初的24 小时可能需要输液 5000ml 以上，具体补液量视病人的情况而定。降糖需要使用胰岛素治疗，开始时为持续静脉输入胰岛素，病情好转后改为皮下注射胰岛素。补钾的话开始时通过静脉输液补钾，病情稳定后改为口服补钾，完全康复后可以停止补钾。另外，如果患者合并其他感染、肾功能衰竭、心肌梗死、脑血栓等情况，要同时进行去诱因治疗。