病人将在一两天内死亡，医生是怎么知道的？真相沉重，但不得不说

“估计就这一两天的事情了，你们要有个心理准备。”医生的一句话，让在场的家属们悲痛欲绝。

吴先生今年50岁，虽然还很年轻，但已经身患癌症3年，家人为他四处求医，几乎找遍了各地的医生，但遗憾的是还是没能控制住癌细胞的转移。

由于大量癌性坏死组织的堵塞和组织破坏，吴先生鼻子塌陷严重，没办法进食，只能靠造痿滴营养液，痿口无时无刻都在疼痛，甚至还渗出了大量液体。哪怕求生欲望再怎么强烈，在疾病面前一切好像都那么无能为力，终于伴随着医生的宣判，绷在家人神经中的最后一根弦彻底断了。

病人将在一两天内死亡，医生是怎么知道的？

不管是影视作品，还是现实生活中，我们或许都见过类似的场景，医生对患者家属说病人时间不多了，建议家属尽快准备后事，或者尽量多陪陪患者最后的日子，以免留下遗憾。

很多人都好奇，医生到底是怎么知道病人快不行的？医生的依据是什么？难道医生会算命吗？真相很沉重，但又不得不说！

①病情的严重程度

医生会根据患者的病史、症状、体征以及各项检查指标等，来综合评估患者的病情。有些患者的病情十分严重，甚至已经到了无法逆转的地步，比如晚期恶性肿瘤、多器官衰竭和脑死亡等等，这时医生就会根据经验，估计病人的剩余生命时间，这里一般是以天或者小时为单位。

②检查指标

这里主要包括体温、脉搏和血压等几个基础指标。比如体温明显低于常人，四肢供血严重不足，甚至已经呈冰冷状态；脉搏特别虚弱，有些可能已经到了无法感受到脉搏的地步；血压持续下降，尤其是收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，同时药物等治疗手段也无法使血压回升。

除此之外，乳酸情况、体内是否酸碱失衡、影像学检查，尤其是当呼吸功能受损，氧饱和持续下降，出现了呼吸衰竭趋势等，是一个明显的不好的信号。

③症状评估

症状评估是判断患者病情是否恶化的一个重要依据，比如患者身体系统进行缓慢，对食物不再有兴趣；患者手掌和脚底等已经冒出紫色的斑点；整个人昏昏欲睡，无法和外界对话，有些甚至出现了焦躁不安、挥动手势、语无伦次等症状；肌肉变得松弛，呼吸和吞咽功能受到影响，呼吸困难，嘴巴微微张开，唾液堆积在喉咙中，喉咙中甚至会发出咕噜咕噜的声音等等，这些都是很不好的信号。

④临床经验

判断一个医生是否经验丰富，不仅要看他是否有很强的理论知识，还要看他是否接触过大量的临床病例。

经验越丰富的医生，所接触的病例就越多，判断得也会越准确。在临床上，有些经验丰富的医生，可能只要看患者的检查指标和生命体征等，就能大概判断出患者后续的基本情况。

人去世前有什么征兆？

人临终前的经历对绝大多数人而言都是个谜，其实临床上很多人有过濒死或者经历过家属临终的经历，虽然表述的内容并不相同，但也有不少共通之处，尤其是下面这几种最为常见。

①出现了严重的排异反应，比如腹泻、呕吐，并最终导致脱水。

②体温下降，这一般是由于患者体内循环系统逐渐减缓，血液流速和供血量降低，再加上此时不少病人处于脱水状态，所以会表现出体温骤降和皮肤冰冷等症状。

③手脚冰凉，手上的血管由最初的青色变成青黑色。

④大小便失禁，由于此时大脑各个部位会逐渐失活，这就导致身体控制力变差，不能完成正常的排泄，所以有些患者会出现大小便失禁的情况。

⑤皱纹张开，有些年老的患者在去世前，额头上那些常年留下的皱纹可能会突然间慢慢舒张开，当皱纹全部张开时，往往意味着彻底离去。

⑥死亡咆哮声，伴随着体内机能的迅速衰退，一些聚集在喉部和肺部的分泌物无法正常代谢出去，当患者想要呼吸时就会影响气流通过，进而发出咯咯的声音，这就是“死亡咆哮声”。

⑦胡言乱语，这是因为身体各器官的衰竭，导致患者在临终前往往很难表达出自己想说的话，因此我们会看到有些人在去世前会胡言乱语、说的话没有逻辑性和连贯性。

亲人临终前，我们可以做些什么？

面前亲人的去世，我们会悲痛欲绝，会惊慌失措，但这并不意味着我们什么都不需要做。相反的，如果哪天你意识到了亲人即将去世，请务必做好以下这些事，帮助亲人减轻痛苦的同时避免留下遗憾。

首先，不要强行喂水或食物。临终患者一般会吞咽困难，这时患者也不会感到饥饿，反而饥饿还会产生酮体，有助于缓解病情。因此强制喂食，可能会加重患者痛苦，容易造成窒息。

当患者临终出现呼吸困难时，一般是由于器官衰竭导致的，这时可以开窗通风，不要过度聚集，更不要强行给患者吸氧，因为这时患者已经基本失去了利用氧气的能力。

由于临终的患者身体各项机能都在逐渐变差，同时意识也逐渐模糊，患者可能因此陷入长时间昏睡状态。这时有人会试图呼唤患者，将患者给叫醒，最好别这样做。试想一下，如果能够在睡眠状态下安然去世，这何尝不是一件好事，对患者来说何尝不是一种解脱。