高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素,血压升高会增加心力衰竭和肾脏疾病的发生几率,有高血压病史者再发心力衰竭比无高血压病史者要高6倍以上,所以我们一直在强调,一旦确诊高血压,就要及时干预,定期监测血压。
但是不是所有发现高血压的朋友都要吃降压药才能控制住呢?
并不是。有的朋友不吃药,血压就能自动恢复正常。浙江的李女士就是其中一例。
浙江宁波的李女士,51岁,问诊时自诉“近期血压波动很大,有时测量是160/100mmHg,有时候又到了130/65mmHg,这种情况持续出现了近一个月,而且血压一升上来就头晕”,李女士怕自己高血压引起心梗等心血管疾病,请求医生为其开降压的药物。
经检查医生发现李女士并没有嗜铬细胞瘤等继发性高血压的诱因,排除了继发性高血压的可能性。
李女士没有高血压家族史、饮食习惯健康合理、不吸烟不饮酒,体重也在正常范围,那血压波动如此大的原因究竟是什么?
医生正在考虑的时候,突然注意到就诊卡上的患者年龄,51岁!会不会是更年期的原因?
果然,李女士自述自己这段时间总是会无缘由的生气,脾气特别暴躁,一生气头就晕,一测血压就高,有时候还感觉心脏有点不舒服。
根据李女士的描述和医生诊断,觉得其血压高应该是和更年期有一定关系,又考虑到李女士的血压忽高忽低,就没给她开降压药,并建议其回家多测量几次,最主要的是自我情绪的调节,饮食上多吃含有雌性激素的食物(比如豆浆、蜂王浆、花生酱以及洋葱等等),如果还是很容易暴躁的话,可以配合一些更年期的药物治疗,自己不再情绪化的时候再测测血压,如果血压正常了,就说明这个高血压是更年期导致的,那就不用治疗。如果情绪稳定了,血压还是不稳定,那就再接受治疗。
果不其然,李女士控制好情绪后,高血压再也没犯过。
其实高血压指南中并没有“更年期高血压”这个单独的分类,但实际门诊中我们见过太多这种病例,现实生活中有很多更年期女性,血压升高,而这种高血压并不能通过普通降压药来简单控制。
那么,为什么更年期女性容易高血压呢?
女性更年期卵巢功能衰退,雌性激素分泌减少导致内分泌失调,植物神经功能紊乱,从而导致很常见的睡眠不好、情绪暴躁等等现象,而这些现象又会引起血压的升高。
所以我们常说,对于更年期的女性朋友,如果发现血压升高,要慎重用药。如果是持续性的血压升高,降压是第一选择,但血压如果是忽升忽降,尤其是和案例中李女士的一样,“血压情绪化”,那就可以不先服用降压药,要先调节更年期。如果通过调节,血压还是无法控制,那就要进行降压治疗。
王药师提醒:高血压患者一经确诊,从思想上一定要重视起来,及时问诊,严遵医嘱。另外,处于更年期的女性如果血压忽高忽低,不要过于担心,在医生的指导下调节情绪再次测量血压,大多数都会有所缓解。
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