29岁女护士从罹患肝癌晚期到肿瘤几乎不见, 576天她经历了什么!

“你成功的秘诀是什么”？

“不放弃”！

梁小姐今年只有29岁，在她很小的时候，就被查出患有乙肝，这不是她的问题，而是全家人都有，不知道到底是谁传染给她的。由于在农村，因此就算查出了乙肝，大家也不觉得这是什么严重的疾病？

梁小姐回忆起来也有些惆怅，她说当时老家的医生说乙肝不用吃药，定期复查就可以了，再加上爸妈都不重视，慢慢的也就忘了这一茬。

几年后，梁小姐从某医科大学毕业，从事护理专业，梁小姐选择的是本地的一家医院的妇产科护士，平时工作非常辛苦，经常还要值夜班，但梁小姐一点都不叫苦叫累，因为自己毕竟是小地方出来的，想要多努力一点，这样才能赶上别人。

很快，由于梁小姐业务出色，很快就晋升成为了科室的护士长，是全院最年轻的中级职称，但是，谁都没想到的是，此时她的肝脏已经在多年的摧残下有了病变的苗头。

在当年的年度体检中，体检科的医生说梁小姐的胆囊上似乎出现了一个什么东西，建议她有时间还是要去查一下到底是什么。

梁小姐敏锐的意识到自己的身体出现了问题，第一个怀疑的是胆囊结石，因为她总是不吃早餐，于是她就在肝胆外科做了检查，结果哪里说没什么东西，看不清，梁小姐也就没再当回事。时间到了2020年，梁小姐总是有腰痛的症状，于是就在肾内科挂了高，医生说她可能有点肾炎，建议吃药康复，结果吃了一个月的药后，情况没有缓解。

这时，梁小姐想起前两年体检看到胆囊有东西的事情，于是马上来到肝胆外科做检查，结果发现她的肝脏上竟然出现了一个鸡蛋大小的肿瘤，接近10公分，而且侵犯到了门静脉，检查迹象表明，她已经到了晚期，不符合手术指征。

梁小姐如遭晴天霹雳，那一刻，她的心中想着的是不知道如何与父母交代，她呆滞的走回了科室和主任讲了这件事，主任表示让她好好休息看病，永远给她保留岗位，同时会帮她联系一些专家尽快治疗。

再回家的路上，梁小姐接到了哥哥的电话，在哥哥反复的询问下，梁小姐说出了自己患癌的事情，并且一度声泪俱下，她哥非常坚定的鼓励梁小姐，不管是做手术还是肝移植，只要能治好，就要想办法给她治。

梁小姐感动不已，搬回了老家，在2021年过完年后，梁小姐先做了C-TACE介入治疗，但是效果一点都不好，关键指标甲胎蛋白值突破了10000ug/L，情况很危急。

梁小姐根本不敢和父母说这件事，担心她们年迈的身体扛不住，哥哥非常关心小妹的病情，用尽一切的办法四处打听哪里有肝病科专家。

很幸运的是，它们在本市某三甲医院的肝病科找到了这里的主任教授，是这方面的权威。联系上教授后，专家给梁小姐解读了她的报告，随后鼓励她继续治疗，毕竟她还如此年轻。

收到鼓励的梁小姐也重新拾起了信心，她想：“我还这么年轻，只要有希望，我一定会抓住的。”

这位肝病教授在国外交流多年，一直掌握比较先进的肝癌治疗方法，他建议梁小姐先做血液基因检测，看看能不能找到敏感基因，然后治疗。

天无绝人之路，基因检测发现梁小姐的FGF19基因扩增明显，免疫评分高达18分。

这意味着梁小姐完全可以做靶向联合免疫治疗。

肝癌的靶向联合免疫治疗是一种综合性的治疗策略，它结合了靶向治疗和免疫治疗的优势，用以治疗肝癌，尤其是对于那些无法通过手术切除或已经转移的肝癌患者。

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性分子的治疗方法，这些分子通常是肿瘤生长和扩散所必需的。靶向药物可以特异性地识别并作用于这些分子，从而抑制肿瘤的生长和扩散，而对正常细胞的损害较小。

在肝癌治疗中，靶向药物如索拉非尼和雷莫芦单抗等，已被证明可以延长患者的生存期。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这种治疗方式包括使用免疫检查点抑制剂，这些抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使得免疫细胞能够更有效地攻击肿瘤。

在肝癌治疗中，免疫检查点抑制剂如派姆单抗和纳武利尤单抗等，已被批准用于治疗无法手术切除的肝癌。

靶向联合免疫治疗就是将这两种治疗方法结合起来，以期获得更好的治疗效果。这种联合治疗的理论基础是，靶向治疗可以改变肿瘤微环境，使其对免疫治疗更加敏感；同时，免疫治疗可以清除那些对靶向治疗不敏感的肿瘤细胞。

通过这种协同作用，联合治疗有可能提高治疗效果，延长患者的生存期，甚至达到治愈的目的。

从2021年初到2022年初，梁小姐每21天就要从老家跑到医院复查并接受载药微球D-TACE介入治疗、四次肝动脉灌注化疗。

梁小姐说：“其实每次去医院我都很恐惧，怕效果不好，但每次治疗完又觉得很有信心。”

同时，梁小姐所遭受的痛苦也不是一般人能承受的，比如她要做的灌注化疗是通过在大腿根部开一个创口，然后把导管插入连接肝脏动脉血管处，进行肿瘤精准给药。

梁小姐药物的反应特别大，每次化疗完都会出现持续性的呕吐，但是药物开始注射，就不能半途而废，可是一次化疗就要2天，她所遭受的痛苦令医护人员潸然泪下。

但皇天不负有心人，经过14个月的辅助治疗，梁小姐的肿瘤缩小到了30X42毫米左右，小了7公分，磁共振提示梁小姐的肿瘤缓解明显，左半肝代偿性增大。

而且两次血液中ctDNA检查均为阳性，肝病科教授终于同意进行外科手术切除肿瘤。

2022年4月，在院士陈孝平教授的主刀下，梁小姐成功做了右半肝肿瘤切除手术，而且切下来的肿瘤去做病理检查，却显示没有肿瘤细胞。

术后复查，她的血液重肿瘤标志物检测连续是阴性，肝癌临床治愈。

这是罕见的病例，是不幸中的万幸，也是无数肝癌患者的福音。

基因靶向治疗肝癌的优势在什么地方?

基因靶向辅助肝癌治疗是一项非常先进的癌症治疗技术，他的有点在于它提供了一种针对肝癌细胞的特定遗传变异进行治疗的方法，这些遗传变异是肿瘤生长和生存的关键因素。通过针对这些特定的基因靶点，医生可以更有效地治疗肝癌，同时减少对正常细胞的损害，从而提高治疗的疗效和安全性。

它的优势有很多。

第一，个性化治疗。

基因靶向治疗允许医生根据每个患者肿瘤的特定遗传特征定制治疗方案。这意味着治疗方案可以更好地适应患者的个体需求，提高治疗的针对性。

第二，提高疗效。

靶向药物可以针对肝癌细胞中的特定分子，这些分子对于肿瘤的生长和扩散至关重要。通过抑制这些分子，靶向治疗可以更有效地减缓或阻止肿瘤的生长。

第三，减少副作用。

与传统化疗相比，靶向治疗通常具有更好的耐受性和较少的副作用。这是因为靶向药物选择性地作用于肿瘤细胞，而不是无差别地攻击所有快速分裂的细胞。

第三，治疗希望。

对于一些晚期或难治性肝癌患者，基因靶向治疗提供了新的治疗选择和希望，特别是在传统治疗方法无效的情况下。

基因靶向辅助肝癌治疗的意义在于它提供了一种更加精准、个性化的治疗方式，有望改善患者的预后和生活质量，随着基因检测技术的进步和更多靶向药物的研制，这种治疗方法将在肝癌治疗中发挥越来越重要的作用。

那这适合所有患者吗？是否有不足之处？

基因靶向治疗肝癌虽然是一种先进的治疗方法，但它也存在一些不足之处，比如靶点限制，目前发现的可用于靶向治疗的肝癌基因变异相对较少，这意味着并非所有肝癌患者都适合进行基因靶向治疗。此外，即使找到了适合的靶点，也可能存在对靶向药物耐药的肿瘤细胞。

而且随着时间的推移，肿瘤细胞可能会发展出对靶向药物的耐药性，导致治疗失效。耐药性的产生可能是由于肿瘤细胞的遗传变异，或者是由于肿瘤微环境的变化。

还有，靶向治疗药物通常价格昂贵，这可能会给患者和家庭带来经济负担，尤其是在需要长期治疗的情况下。

总之，梁小姐的成功是不可复制的，但也给很多肝癌患者提供了一个可行的治疗思路，起码在面对这种疾病时不再如此绝望，希望大家向梁小姐学习，不放弃，不害怕，不退缩。

文/明哲