患者何时在家门口就能享受“优质”透析？

什么时候才能在家门口享受到优质的透析服务？

如果问肾病患者最关心的问题是什么，这一点必然排在首位。

血液透析是治疗终末期肾病（尿毒症）的重要方式。由于患者肾功能严重不足，需要借助透析来完成基础代谢，帮助清除体内的毒素和多余的水分，以减轻尿毒症症状并提高生活质量。

近年来，随着透析质量和医保支付水平的提高，越来越多的尿毒症患者得以享受更好的生活质量，获得更长远的生存周期。

2024年初，23省血透耗材联盟集采中选结果公布，中选157个产品，中选品种最高降价74%。费森尤斯医疗等外资企业也在积极响应政府，其透析器全线中标，低通和高通透析器降幅达到51%以上，甚至比国产价格还低不少。这也意味着广大血透患者今后将以更低的费用获得更优质的透析治疗。‍

不过，接受血液透析治疗也是一个高频次和规律性的过程，需要付出相当大的时间和精力成本：患者需每周透析2-3次，单次治疗时间一般为4小时，每两次透析之间的时间间隔必须尽可能相同。也就是说，患者每年需要定期前往医院一百多次，并且是风雨无阻，雷打不动。

因此，对血透患者而言，能够提供优质透析服务的医院应该离家越近越好。过去，我国的血透中心多集中在二级以上的大医院，基层医院往往不具备透析条件，城市患者通常需要跨区做透析，乡镇患者更是需要长途奔波于县城或市级医院之间。

随着带采政策的落地，推动基层医疗机构引入高质量的透析解决方案，为基层尿毒症患者提供更便捷、更高质量的选择，从而减轻患者就医负担，提高生活质量，在社区或乡镇建立血透室（血透中心），已成为大势所趋。

近年来，已经有越来越多的基层医疗机构拓展服务边界，为周边患者开展血透治疗，有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院都在积极建设血液透析室。这些布局到基层的血液透析服务，不仅方便了辖区患者就近治疗，享受到高质量的透析解决方案，还可发挥基层医疗机构优势，使患者获得相对而三级医院更高的医保支付比例。

政策层面，国家卫健委发布的《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2023版）》，也都释放出鼓励乡镇和社区医疗机构设立血液透析科室的信号。

与此同时，行业内的创新组织针对基层患者透析难的现状，正在打造适合基层医疗机构的透析领域“新质生产力”。例如，通过长期稳定运行的透析设备，安全监测灵敏度高的操作系统，简化透析步骤与工作量的智慧软件体系，切实减轻医护负担，实现临床提质增效，把优质的医疗服务拓展惠及到基层的肾友群体，助力他们更高的生存周期与质量、充分回归与回报社会。

当然，由于血液透析中心建设的高标准，对基层医疗机构而言，要具备相关能力也并非易事，需要资金、技术、人才等各方面资源作为保障，以及，血透科室建起之后，如何科学管理、安全高效运营，也是一大挑战。

当前应该如何评估血透科室对基层医疗机构的价值？基层医疗机构建立和运营血透科室有哪些成功经验和需要避免的“雷区”？在全面推进紧密型县域医共体建设的新形势下，乡镇卫生院应如何抓住契机，与上级单位合作共建血透中心？

为求解系列问题，“森耕在县：2024县域优质医疗发展院长论坛”将于5月18日在广西南宁召开。本次论坛由中国医药教育学会主办，健闻咨询承办，全球知名的血液净化产品和服务企业费森尤斯医疗等为论坛的举办提供支持。

届时，本次论坛将邀请地方卫健部门、县级医院和乡镇卫生院负责人、专家学者共聚一堂，聚焦基层血透中心建设和慢病管理模式探索，交流经验，建言倡议，敬请关注。