关于乳腺癌5个问题，你都知道吗？全方位了解乳腺癌

为什么会发生乳腺癌？

1. 遗传因素：其中，遗传因素约占5-10%，遗传性基因突变，尤其是BRCA1和BRCA2基因的突变，显著增加了乳腺癌的风险。家族史中如果有乳腺癌或卵巢癌病例，个体患病风险更高。

2. 激素影响：长期的雌激素暴露被认为是乳腺癌的一个重要风险因素。例如，月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳等都可能增加乳腺癌风险，因为这些情况会导致体内雌激素水平长期较高。

3. 生活方式：包括肥胖、不良饮食习惯（如高脂饮食）、缺乏运动、过度饮酒和吸烟等，都会增加患病风险。肥胖可能导致体内雌激素水平升高，因为脂肪组织可以产生额外的雌激素。

4. 环境因素：长期暴露于某些化学物质或放射线，如某些工业化学品或接受胸部放疗，也可能增加乳腺癌风险。

5. 乳腺疾病史：有乳腺增生、非典型增生或乳腺良性肿瘤历史的女性，其乳腺癌风险相对较高。

6. 心理社会因素：长期的精神压力、抑郁和情绪不稳定也被认为可能影响乳腺癌的发生。

形成机制：

乳腺癌通常起源于乳腺管或乳腺小叶内的细胞突变，这些突变导致细胞失控生长，形成肿瘤。起初，这些细胞可能仅局限于乳腺的一个区域，但随着时间的推移，它们可以侵犯周围组织，甚至通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，形成远处转移。

乳腺癌之前是什么病？

它的前期阶段主要包括以下几种病变：

乳腺癌通常并非由某个特定的“疾病”直接演变而来，它是一种起始于乳腺组织细胞的恶性肿瘤。

某些乳腺的非癌性疾病或状况可能与乳腺癌风险增加有关，例如：

1. 乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，特征是乳房组织增生形成囊肿或结节，可能会增加乳腺癌的微小风险，但这并不意味着乳腺增生一定会发展成乳腺癌。

2. 非典型增生：这是乳腺增生的一种特殊类型，细胞形态有异常变化，虽然仍是良性，但相比普通增生，它与乳腺癌的风险关联更高。

3. 乳腺纤维囊性病变：这是一种常见的良性乳腺状况，特点是乳房中有充满液体的囊肿和纤维组织的增生，虽然它本身不是癌症，但有时需要密切关注，因为它可能使识别乳腺癌的体征变得复杂。

重要的是要认识到，很多女性可能有上述的良性乳腺状况，但绝大多数并不会发展成乳腺癌。定期的自我检查、临床检查以及遵循医生的建议进行乳腺癌筛查是关键，以便早期发现和处理任何问题。

乳腺癌早期症状有哪些？

乳腺癌早期可能不会出现明显症状，但以下是一些乳腺癌早期可能出现的体征和症状，值得注意：

1. 乳房肿块：这是乳腺癌早期最常见的症状，通常出现在乳房的外上象限，也就是靠近腋窝的地方。肿块一般较小，边缘不规则，质地较硬，有时会有压痛感。此外，肿块也可能会与其他症状一起出现，例如皮肤凹陷、乳头内陷等。

2. 乳头溢液：有时乳腺癌早期会出现乳头溢液的症状，尤其是非哺乳期的女性。溢液有时呈血性，这通常是由于肿瘤刺激乳头导致的。

3. 皮肤改变：早期乳腺癌的皮肤可能是正常的，但随着病情的发展，可能会出现“酒窝征”，即皮肤表面出现一个小凹陷，形状像酒窝一样。此外，还可能出现“橘皮征”，即皮肤表面出现许多小点状突起，形状像橘皮一样。这些症状都表明肿瘤已经侵犯到皮肤组织。

4. 乳头改变：乳腺癌早期可能会出现乳头改变的症状。例如乳头抬高、乳头内陷、乳头糜烂等。这些症状可能是由于肿瘤侵犯到乳管和乳头组织所致。

5. 乳房胀痛：少数患者在乳腺癌早期会出现乳房的胀痛，常为单侧胀痛，少数为双侧，其疼痛与月经周期和乳房肿块均无关系。

需要注意的是，这些症状并不是乳腺癌的特异性表现，也就是说，它们也可能是由其他疾病引起的。因此，如果出现这些症状，建议及时就医，以便医生进行专业的检查和诊断。同时，女性也应该定期进行乳腺检查，以便及时发现并治疗乳腺癌。

乳腺癌如何筛查？

1. 乳腺彩超检查：这是常用的一种方法。通过查看肿块的形态、边界等方面，能够初步判断疾病的严重程度。彩超还能够发现乳腺钙化灶，但可能对于微小结节无法诊断出来。

2. 乳腺钼靶检查：也被称为乳腺X线检查，是乳腺癌筛查的重要工具。它主要通过低能量的X光透射乳房，获得乳腺影像，从而观察是否有乳房或邻近区域的包块。

3. 乳腺磁共振成像（MRI）：这种检查方法也可以观察到乳房及附近的包块，对于乳腺癌的诊断和转移可能性的判断有一定帮助。

4. 乳腺癌肿瘤标志物检查：通过采血检查乳腺癌的常用标志物，如糖类抗原153、癌胚抗原等，可以作为乳腺癌筛查的辅助手段。

5. 乳腺自我检查：虽然乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断的检出率和降低死亡率，但它为女性提供了一个警惕乳腺癌发生的机会，并可以让女性了解自己的乳房状况。

6. 临床乳腺检查（CBE）：这是一种简便、易行、可重复性强的检查方法，但敏感度较低，受主观因素影响较大。

乳腺癌筛查可分为机会性筛查和群体普查两种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体普查则是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

以上筛查方法并不能完全确保诊断出所有乳腺癌病例，但早期发现、早期诊断和早期治疗仍然是降低乳腺癌死亡率的关键。因此，建议女性定期进行乳腺检查，并遵循医生的建议进行筛查。

如何预防乳腺癌？

预防乳腺癌可以从以下几个方面着手：

1. 合理饮食：

保持均衡的饮食，适量摄入各种营养素。

多吃富含维生素C的蔬菜水果，有助于阻断亚硝胺和亚硝酰胺的产生，起到预防癌症的作用。

多吃含钙高的食物，如鱼、黄豆、叶绿素、芝麻等，有助于防癌。

胡萝卜、西红柿、红薯、深绿色的蔬菜和大蒜等食物能够增强抗癌能力。

避免过多摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪等高脂食物，减少乳腺癌的风险。

尽量避免饮酒，酒精摄入与乳腺癌风险增加有关。

2. 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖，因为肥胖与乳腺癌的风险增加有关。

注意饮食和运动的平衡，以维持健康的体重。

3. 增加运动：经常进行体育锻炼，如慢跑、游泳、羽毛球、瑜伽等，这些运动可以增强体质，提高身体免疫力，有助于预防乳腺癌。

尤其是更年期的女性，更应加强体育锻炼，建议每天至少运动40分钟以上。

4. 自我检查：学会自我检查乳房的方法，定期观察乳房的形状、乳头、乳晕的变化，注意是否有肿块、疼痛、皮肤变化等异常。如有任何异常，应及时就医进行专业检查。

5. 避免精神刺激：保持情绪稳定，避免长期的精神紧张和压力过大，这有助于增强机体的抗癌能力。

6. 避免不良习惯：不要抽烟和过量饮酒，这些不良习惯都会增加乳腺癌的风险。

7. 定期体检：定期进行乳腺B超、乳腺X线等乳腺检查，以及必要的肿瘤标志物检查，以便早期发现乳腺癌。

以上措施可以帮助预防乳腺癌的发生，但请注意，这些措施并不能完全保证不患乳腺癌。如有任何疑虑或异常症状，请及时就医进行专业检查。