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孩子咳嗽要用雾化器?不明白这些千万别瞎挑!

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孩子咳嗽,对于所有家长来说,真的特别揪心。

很多娃一咳就是两三周,持续的时间超级长,让爸妈看在眼里疼在心里。


图片来源:站酷海洛

当孩子出现咳嗽反复,很多医生会根据孩子的病情,推荐孩子进行雾化治疗。

合理用药的情况下,雾化是一个安全的给药方式。相比于其他给药方式,雾化给药的优势显著——又快又准:

➊ 起效快:雾化无需经过胃肠道、血液循环,能直接作用于支气管、肺泡;

➋ 药量低:雾化治疗为局部用药,吸入的药量是全身给药的几十分之一,潜在不良反应更小;

➌ 易接受:雾化一般没有疼痛感,孩子配合度更高,适合各年龄段孩子。

对于之前没接触过雾化治疗的家长,建议由医生诊断后再进行治疗;如果家长已经比较熟悉雾化疗法、又担心跑医院有交叉感染风险,或者家里有较多的雾化需求,可以考虑在家雾化。

但这就涉及到一个问题了:该怎么给孩子选择一款好用的家用雾化器呢?

今天我们就来好好聊聊。

家用雾化器属二类医疗器械

选购前要做足功课

其实跟医院雾化器一样,家用雾化器也属于医疗器械,有着严格的生产标准和基准参数。


但即便家用雾化器都是「持证上岗」的产品,市面上产品众多、品牌五花八门、参数数值差异也都不大,很多家长做了不少功课也选不好适合孩子的雾化器:


其实给孩子挑雾化器,最重要的就是雾化效果。

而一次有效的雾化治疗,关键是做到肺部沉积率高(药物利用率更高)、雾化时间较短、患者体验好。


家用雾化器核心看「参数」

让每一次治疗都有效

家用雾化器参数太多不会挑?其实并没有那么复杂,家长们可以这么看:

雾化颗粒不是越细越好

颗粒直径在 1.0~5.0 μm 需占比 > 60%[1]

很多家长可能对 MMAD 这个参数有所了解,MMAD* 数值就是通常来衡量「雾化颗粒直径」的参数。

颗粒直径 > 5 μm 无法抵达肺部,颗粒直径 ≤ 0.5 μm 则会呼出去,直径在 1.0~5.0 μm 的微粒才能够有效到达肺部,这对患者的治疗来说非常重要。

*MMAD(mass median aerodynamic diameter),质量中值空气动力学直径


出雾量不是越大越好

雾化速率应在 0.1~0.8 mL/min[1]

雾化速率指的是每分钟雾化器出雾量的多少,它决定了雾化治疗的持续时间和药物被吸入的速度。如果喷雾速率过低,可能会导致沉积到肺部的药物减少,从而影响疗效。但这个参数也并非越大越好,短时间内雾量太大药物过多,可能会导致肺水肿或者急性气道堵塞[2]。

当然,单一看雾化颗粒直径和雾化速率会存在一定局限性。随着科学水平的发展与研究,对于雾化颗粒如何又快又多的有效沉积到肺部,国际上出现了这个概念——

RDDR

省时、省心、见效快,是雾化治疗的核心目标。RDDR值越高,也就意味着进入肺部药物越多,起效越快。

RDDR*,简要来说就是可吸入药物递送率:

*RDDR= RF × AOR,RF 代表 <5 μm的颗粒比例,AOR 代表气溶胶输出速率。


在雾化肺部沉积高的基础上,配合快的雾化速率,就意味着更多的药物颗粒在短时间内抵达肺部深处,实现快速起效减轻患者的症状和痛苦[3]。


从上图我们可以看出,高 RDDR 值雾化器,在相同的雾化时间内,药物在肺部的沉积量更高。也就是说,家用雾化器 RDDR 值越高,也就代表着药物肺部沉积效率越高。

目前国内尚未把该参数作为家用雾化器的硬性标准,但在最新一届的 2023 年欧洲呼吸年会(ERS)国际大会上,欧洲喷雾器系统标准(ISO 27427)建议制造商提出将 RDDR 作为客观的、临床上重要效率衡量指标[3]。


文献来源[3]

在 ERS 国际大会上,主讲人 Ralf Fischer 提到,相关学者测试了 15 款不同雾化器产品,从实验结果上可以看出,不同品牌的产品 RDDR 值差异显著,可能会影响药物的治疗效果,建议医生选择高 RDDR 设备,以确保患者在短时间内接受临床有效剂量,从而达到好的治疗效果。

操作简单、易清洗

使用体验好更「加分」

参数合格的雾化器是保证治疗有效性的必要条件,在满足参数的基础上,家长们也可以充分考虑孩子的使用体验,挑到适合孩子或者全家人的产品。


文献来源[4]

如果你正在为孩子挑一款合适的雾化器,不如试试这款「各项参数都很出色、使用体验还特别棒」布咳乐医用雾化器 NVS Seasons 系列


湘械广审(文)第 270317-36955 号

禁忌内容或者注意事项详见说明书

请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用

图片来源:品牌提供

各项参数均优于指南共识

「雾化快,布咳乐」

高 RDDR 让药物安全快速入肺

布咳乐医用雾化器 NVS Seasons 系列,最打动丁香妈妈的是它各方面的参数,都相当出色。不少人在选择雾化器时,可能只是简单看看品牌和网络评价,但参数才真正代表着产品的有效性和专业性。

前面我们说过,RDDR(可吸入药物递送率)是确保患者获得临床有效剂量的重要指标[5],RDDR 值越高,药物就能实现更快起效,这是对于一款雾化器专业性和有效性的核心考量。

布咳乐医用雾化器 NVS Seasons 系列产品,三个雾化芯的 RDDR 值在单位时间内可以达到 119~130 之间,算得上是非常「能打」了。


另外,与《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》中的指标相比,布咳乐医用雾化器 NVS Seasons 系列每项参数也都优于指南标准。


作为一款喷射式医用雾化器,布咳乐 NVS 压缩雾化器产生的医用微米级( 5 μm )以下雾粒最高可达到占比 ≥ 75%,可将更多药物有效递送到肺部。

产品不仅满足了国内共识参数标准,更是以国外前瞻性的指标要求自己的产品,专业性上面可以妥妥地放心。

使用简单操作易上手

在家也能省心雾化治疗

在家做一次雾化治疗,最怕操作起来手忙脚乱,因此一定要选择像布咳乐这款操作方便容易上手的。

简单组装好配件后,一键即可启动。我们还拍摄了一些使用时的方法动图,手再笨的人,按照这 3 步也能立马上手——

Step 1:组装雾化喷射芯和送气管


图片来源:品牌提供

Step 2:倒入雾化药液


图片来源:品牌提供

Step 3:一键启动按键


图片来源:品牌提供

配备 3 种雾化芯(O/B/R)

一「机」在手,全家可用

布咳乐 NVS 压缩雾化器,根据适用人群不同,配备了不同的雾化芯(O/B/R),可将药物压缩至不同中位粒径大小的颗粒。


图片来源:品牌提供

喷射芯 R:在给宝宝做雾化时,可以选择喷射芯 R,MMAD 数值为 2.6 μm ± 25%,颗粒更细腻,适用于宝宝狭窄的气道。

喷射芯 O:MMAD 数值为 3.0 μm ± 25%,适用于较大儿童呼吸系统疾病。

喷射芯 B:MMAD 数值为 3.6 μm ± 25%,则更加适合气道没那么狭窄的成年人治疗。

有了这 3 款雾化芯,基本上就能满足全家人的雾化需求。无论是老人孩子还是自己中招了,都能在医生的建议和配药下,在家进行雾化治疗,恢复健康。

如果家里人有较多的雾化需求,也担心呼吸道疾病高发期频繁跑医院,不如早早添置一台家用雾化器,让自己和家人的呼吸道健康多一个守护者~

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参考文献

[1]刘瀚旻,等. 儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识,中华儿科杂志 2022 年4 月第 60 卷第 4 期:283-290.

[2]中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志,2016,96(34):2696-2708.

[3]Efficiency Assessment of 15 Nebuliser Systems by the Respirable Drug Delivery Rate: A Comparable Quality Parameter.https://www.emjreviews.com/wp-content/uploads/2023/10/Efficiency-Assessment-of-15-Nebuliser-Systems-by-the-Respirable-Drug-Delivery-Rate-A-Comparable-Quality-Parameter.pdf

[4]Robert H Moore, 儿童药物雾化器的使用. uptodate临床顾问,专题最后更新日期:2021-12-06.

[5]Weigand, AN, et al. USING RESPIRABLE DRUG DELIVERY RATE (RDDR) TO COMPARE DELIVERY EFFICIENCY OF THREE COMMERCIALLY AVAILABLE BREATH-ENHANCED NEBULIZERS WITH BUDESONIDE. CHEST. 2008-10-01; 134(4):52P.

策划制作

策划:月光少女

监制:大力

插画:搞错饺砸

题图来源:站酷海洛

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