测量血压，两臂数值为何会“唱反调”

最近，61岁的患者张先生在例行体检中发现了一个奇怪的现象：他分别测量左右两只胳膊的血压时，数值竟然不一致。左侧胳膊测量的血压明显高于右侧胳膊，这让张先生感到十分困惑和担忧。经过医生的详细检查和解释，张先生才了解到，这种现象并非个例，而是与人体解剖结构、血管分布和潜在的健康问题密切相关。

为何会出现两侧血压不一致

在正常情况下，人体两侧上肢的血压确实可能存在一定差异。这主要是人体解剖结构和血管分布的不同所致。通常，右侧手臂的血压会略高于左侧，这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支——无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支——左锁骨下动脉。无名动脉较左锁骨下动脉更为粗壮，因此血流量更大，导致右侧血压略高于左侧。一般来说，两侧血压差值在5～10毫米汞柱属于正常范围。

然而，在某些情况下，两侧血压差值可能会超过正常范围。这通常与血管疾病、动脉粥样硬化、血管狭窄或闭塞等因素有关。发生病变的血管会影响血液流动，导致两侧血压差值增大。

哪些人容易出现这个问题

一是高血压患者。他们的血管长期承受高压，容易发生病变，使两侧血压出现差值。

二是老年人。随着年龄增长，老年人的血管逐渐硬化，也容易出现两侧血压测量的差值。

三是糖尿病患者。糖尿病会影响血管健康，增加血管病变的风险，因此，糖尿病患者易出现两侧血压测量的差值。

四是长期吸烟、饮酒或饮食不健康的人。他们的这些不良生活习惯会损害血管健康，导致血压异常。

发现两侧血压不一致怎么办

要保持冷静，不要过于紧张。一次测量结果并不能说明问题，建议多次测量并观察变化趋势。如果多次测量后发现两侧血压差值持续超过正常范围，或者伴有头晕、胸闷等不适症状，应及时就诊。就医时，医生会根据患者的症状和体征进行进一步检查，如血管超声、CT血管成像等，以明确血管病变的程度和部位。根据检查结果，医生会制订相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

总之，两侧血压不一致是一种常见的现象，但也可能提示着潜在的健康问题。要正确看待这一现象，既不要过于恐慌，也不要不以为然。保持良好的生活习惯、定期监测血压和及时就诊，可以有效预防和应对血压异常带来的健康问题。

日常生活中要注意什么

★规律作息良好的作息习惯有助于维持血压的稳定。尽量保持每天固定的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，适当的午休也能帮助身体恢复精力，缓解疲劳。

★合理饮食饮食对于血压的调控至关重要。遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，少吃油腻、辛辣和刺激性食物。此外，适量摄入富含钾、镁等微量元素的食物也有助于降低血压。

★适度锻炼运动是调节血压的有效手段之一。根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等有氧运动。运动时，应避免剧烈运动和过度劳累，以免给身体造成负担。

★保持良好心态情绪波动对血压的影响不容忽视。学会调整情绪，保持积极乐观的心态。当遇到压力或困扰时，可以通过深呼吸、冥想等方式来缓解紧张情绪。

文：应急总医院心血管内科副主任医师 范煜东

整理：莫鹏

编辑：刘洋 李诗尧

校对：杨真宇

审核：管仲瑶 徐秉楠

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