内窥镜下洞悉“乾坤”｜长宁医“星”

民航上海医院（瑞金医院古北分院）消化内科在人工智能辅助下，开展消化道早期肿瘤的精准筛查及规范化内镜治疗，为众多消化道疾病患者带来福音。

前不久，73岁的张先生因中上腹不适数月来到民航上海医院（瑞金医院古北分院）消化内科就诊，并自诉既往患有口腔原位癌并接受过局灶切除术。

为明确病因，张先生在民航上海医院（瑞金医院古北分院）消化内科接受了胃镜检查。

检查中，消化内科主任、主任医师孙蕴伟发现，患者距门齿约30cm处食管后壁有一片状黏膜略显异常，于是将内镜靠近仔细观察，发现病变处形似三角形，有明显边界，表面明显发红，血管网消失，稍显粗糙，有斑状白苔附着，病灶占据约1/3管壁，管壁延展性稍差。高度疑似早期病变，且肿瘤性可能极大。

于是利用目前早癌筛查较为先进的手段“NBI+ME(电子染色+放大)技术”，诊断为食管黏膜病变，随后在病变处进行活检。一周后病理报告提示：乳头状鳞状细胞癌。

“此患者为表浅早期病灶，白光下无特异性表现，极易漏诊，通过目前较为先进的早癌筛查手段可以精准发现病灶，并可以准确活检证实。后期，可对病灶进一步的精查判断是否符合内镜下治疗，或进行外科手术治疗，对疾病治疗、预后及患者的生存质量都能取得较好的效果。”孙蕴伟表示。

民航上海医院（瑞金医院古北分院）消化内科有消化科病房及消化内镜中心，消化科病房有25张床位，内镜中心配有3间胃肠镜检查室、1间多功能室、1间VIP内镜诊疗室、1间VIP候诊室，以及麻醉准备室和麻醉苏醒间，可以满足不同患者对就医环境的要求。

“我们病房在收治消化系统疾病患者的同时也积极追踪最新的医学科技动态，不断开展新业务、新技术。与瑞金医院（总院）消化内科广泛合作的过程中，在炎症性肠病（IBD）的诊断及治疗、生物制剂治疗等各方面积累了丰富经验。”孙蕴伟介绍道，“同时，我们还在胃食管反流病、功能性胃肠病、肝硬化及其并发症、胰腺炎、消化道肿瘤等常见病的诊断和治疗方面积累了相关经验。”

消化内镜中心目前拥有先进的Olympus290及富士760R内镜、Olympus超声内镜、Olympus高频电刀、德国爱尔博氩气刀等内镜设备。通过先进的内镜设备，在最短的时间内给予精确诊治，给患者先进的医疗保障。内镜中心可常规开展胃肠镜检查、内镜下全层切除术（EFTR）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）、 内痔治疗、空肠营养管置入、早癌筛查、超声内镜检查等项目。

目前，学科现有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师7名，负责消化科普通门诊、专家门诊、炎症性肠病专病门诊、消化科病房、消化内镜中心等临床工作。

“立足古北，辐射更广阔的范围，为更多消化道疾病患者提供高质量的医疗服务，是我们始终努力的方向。”孙蕴伟说。

部分图片来源于民航上海医院

撰稿/摄影：赵 立

视频：周若尘

编辑：竺嘉茹

责编：高 琴

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