云太医叶枫主任|夏季谨防慢阻肺复发,中医根治有方,看到就是学到

早期没症状或是症状轻，一到中后期就开始发作，频繁咳嗽、咳痰甚至卡血，一旦出现呼吸急促，肺功能也就丧失了50%，走路容易气喘、平时还会胸闷、呼吸困难，云太医叶枫主任这就是慢阻肺。

很多医生都说慢阻肺是不治之症，需要终身服药，但看病50年的云太医叶枫主任却表示，慢阻肺虽然不能彻底根治，但控制住症状，让患者能像普通人一样正常生活，还是能做到的。（叶枫主任wx：yty053）

中医很早就对慢阻肺有了深刻的认识，把慢阻肺归属于中医的“喘症”“肺胀”的范畴，是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。

叶枫主任表示，慢阻肺的发病原因错综复杂，主要是因为痰、淤、湿，表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点。

慢阻肺的辨证分型与疗法

叶枫主任根据50多年的治病经验，将慢阻肺的治疗分成了三个阶段，并无私公布了治疗的方向与用药。

1.急性期清热化痰

叶枫主任是这么解释的，患者的慢阻肺急性发作的时候，最关键的是及时清热化痰，用中药来止咳、化痰、清热、平喘，从而减轻患者的症状，控制住病情再考虑后续的治疗。

中药治疗慢阻肺有很多经典方药，在慢阻肺急性发作期能用的名方有很多，比如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤，用什么方子，方子每味药剂量用多少，才是最关键的，用错了只会损伤患者正气，达不到控制病情，治疗疾病的目的。

叶枫主任多次强调，不要盲目学习日本的汉方派，拿着方子找患者，而是要根据患者的具体情况调整处方，做到一人一方，这才是对患者负责，对中医的最好传承。（叶枫主任wx：yty053）

2.迁延期增强免疫力

“慢阻肺不发作了，身体也就能腾出空去治疗了，这个时候用药效果更好。”叶枫主任怕普通的患者听不懂，还特意解释说，也就是西医说的免疫力那一套，中医指的是阴阳平衡。

具体怎么调呢？叶枫主任说这个时期的患者主要症状是脏腑功能虚损，怕冷、气喘、恶寒，所以用药的时候要补肺、补肾、益气、健脾、化痰，以扶正固本为主。

具体用药，可以选用苏子降气汤，苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成，可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。（叶枫主任wx：yty053）

3.缓解期保护肺功能

让慢阻肺患者像普通人一样正常生活，重点就在缓解期的用药了。叶枫主任认为，这个阶段有两个重点，一是减少发病次数，二是主动提高患者的肺功能。

减少发病次数主要是用过用药，根据患者的具体情况，选择合适的方剂，比如六味地黄丸肾阴虚患者、金贵肾气丸肾阳虚患者、玉屏风散肺虚患者、百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

提高肺功能，则是要患者动起来，坚持锻炼，比如八段锦、健肺操，每天坚持做，日积月累地提高肺功能。

【叶枫主任门诊医案】

通过整理叶枫主任的病例表，这里根据患者的具体情况，来给大家详细介绍一下慢阻肺如何治。

l患者：李先生，61岁，慢阻肺病史11年，中西医都看过，但几乎每年都会发作。经熟人介绍，找到了叶枫主任。

l症见：气短，咳嗽，有痰，无力咳出。不恶寒，少汗，但咳嗽发作则出汗。觉腹部灼热，食欲不振，口干不欲饮，舌红少苔不干，脉浮大。

l中医诊断：痰湿郁肺

l处方：百合、白芍、人参、麦冬、五味子、玄参、浙贝、生地、生甘草、麻黄、丹皮、桃仁。

复诊时，患者咳嗽和痰量减轻，食欲稍有提高，但气短、腹热仍未改善，叶枫主任在原方的基础上旋覆花、杏仁和半夏。

三诊患者除上述好转症状外，胸憋、气短也有所减轻，叶枫主任根据患者的最新情况，开了新处方：柴胡、半夏、桔梗、附子、黄芩、生姜、人参、大枣、黄连、吴茱萸、杏仁、五味子、炒麦芽、厚朴、枳壳、陈皮、麻黄、生白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝、白芍、天花粉。

患者服药过后，诸症皆消，整个冬季都未复发，次年三月初复诊，叶枫主任诊断后认为无需再服药，平日里加强锻炼即可。（叶枫主任wx：yty053）

门诊上，叶枫主任常对患者说：治慢阻肺就像是开荒地，要想来年庄稼好，首先要把地里了草种子翻出来，去根治疗才是关键，日常锻炼就像是平地，土地整理好了，翻地平地两者缺一不可。