【每日一药】注射用人生长激素

药品分类：肽类激素药物

本品的作用机制有哪些？

☆ 人生长激素(hGH)是由脑垂体前叶含嗜酸性颗粒的生长激素(GH)分泌细胞分泌的一种肽类激素。本品为通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的重组人生长激素(rhGH)，是在大肠杆菌(E.Coli)中通过前激素(prehormone)进行合成。

☆ 分泌型基因重组人生长激素(rhGH)与人体内源生长激素具有相同作用，能刺激骨骺端软骨细胞分化、增殖，刺激软骨基质细胞增长，刺激成骨细胞分化、增殖，引起线形生长加速及骨骼变宽；促进全身蛋白质合成，纠正手术等创伤后的负氮平衡状态，纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症；刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴样组织，巨噬细胞和淋巴细胞的增殖，增强抗感染能力；刺激烧伤创面及手术切口胶原体细胞合成纤维细胞，巨噬细胞分裂增殖，加速伤口愈合，促进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量，调节脂肪代谢，降低血清胆固醇、低密度脂蛋白水平；补充生长激素不足或缺乏，调节成人的脂肪代谢、骨代谢、心肾功能。

本药的适应症是什么？

☆ 用于因内源性生长激素缺乏所致的儿童生长迟缓；重度烧伤；已明确的下丘脑-垂体疾病所致生长激素缺乏症、经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。

本药该如何使用？

☆ 儿童推荐剂量为0.1-0.15 IU/ kg体重/日，每日一次，皮下注射；

☆ 重度烧伤治疗推荐剂量为0.2-0.4 IU/ kg体重/日，每日一次，皮下注射；

☆ 成人替代疗法推荐从低剂量开始，经一、二个月治疗的结果，可将剂量逐步调整。随年龄增长剂量降低。

本药有哪些不良反应？

☆ 引起一过性高血糖现象；

☆ 临床试验极少数身材矮小儿童中出现注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留症状(外周水肿、关节痛或肌痛)；

☆ 长期使用本品在少数病人体内会引起抗体产生，抗体结合力低，无确切临床意义。

使用本药有哪些禁忌？

☆ 禁用于骨骺完全闭合后的促生长治疗；

☆ 严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。

使用本药时有哪些注意事项？

☆ 糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量；

☆ 促肾上腺皮质激素缺乏的病人应适当调整其皮质激素用量，以避免对生长激素产生抑制作用；

☆ 应定期进行甲状腺功能的检查，必要时给予甲状腺素的补充；

☆ 患内分泌疾患(包括生长激素缺乏症)的病人在生长激素治疗期若出现跛行现象应注意评估；

☆ 注意病人是否有葡萄糖耐量减低的现象；

☆ 治疗期间血糖高于10 mmol/L，则需胰岛素治疗。如用150 IU/日以上胰岛素仍不能有效控制血糖，应停用本品；

☆ 注射部位应常变动以防脂肪萎缩；

☆ 四环素过敏史者不得使用；

☆ 运动员慎用。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 孕妇及哺乳期妇女：不宜使用；

☆ 儿童：可根据体重安全使用；

☆ 老人：尚无系统临床研究。

本药该如何贮藏？

☆ 2-8℃避光保存及运输，室温下可存放7天，溶解后的药液可置于2-8℃冰箱冷藏72小时。

作者：惠州市第六人民医院药师 罗梦花