正视激素波动带来的挑战 省妇幼开设“40+女性健康门诊”

2024年5月9日上午，广东省妇幼保健院“40+女性健康门诊”正式揭牌启动，采用多学科联合管理门诊的治疗模式为女性提供全方位、个性化、一站式的健康管理服务。

激素水平波动 40+女性面临诸多健康挑战

随着预期寿命的延长，女性一生近一半时间将在更老年期度过。中国绝经女性2030年将达3.81亿。进入40岁的女性，卵巢功能出现断崖式下降，各种健康需求增多：更年期相关症状发生率达78.4%；50岁以上骨质疏松患病率达32%；心血管疾病风险增加2.6倍；绝经后生殖泌尿系统综合征患病率78.5%。同时，40岁以上老年慢性病开始显露，如高血脂、高血压、糖尿病等，也是妇科肿瘤的好发时期。

从症状起因上看，导致这些女性出现高血压、骨质疏松、睡眠障碍等症状的原因，往往并不是因为存在器质性病变，而是与女性激素水平的波动和快速下降密切相关。

广东省妇幼保健院院长刘国成介绍，每年到省妇幼就诊的40岁以上的女性约12万人次，如何帮助这部分人群解决健康问题，是该院提供优质医疗保健服务的重要内容之一。目前大部分医院提供的更多是针对疾病的诊疗，很多40+女性也可能忽视自身健康的全面关注。开设40+女性健康门诊是顺应群众健康保健需求和国家保障人民健康要求的有益尝试，标志着该院从“治病为中心”向“以健康为中心”转变。

只有30%更年期女性会主动就诊

广东省妇幼保健院妇女保健部主任、40+女性健康门诊负责人夏建红介绍，女性进入40岁后，会逐渐出现月经不规则、潮热、睡眠障碍、尿频尿急，或者是胸闷、乏力、记忆力减退等症状，这些都是因卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降所导致的。

身体的不适和精神的痛苦是真实的，但之前，这种痛苦一直被忽视。一项调研数据显示，我国只有30%的更年期女性会主动选择就诊。以往很多女性就诊之前，会经历很长时间的隐忍。她们的答案几乎如出一撤——“本以为挺一挺就过去了”。患者对于更年期就诊有“羞耻感”。她们觉得，衰老是一个贬义词，要“藏”起来，看病也应该是自己偷偷来，常常不知该挂什么科室，该看什么医生，往往错过干预的最佳时期。

省妇幼保健院40+女性健康门诊主任医师、妇科学术带头人罗喜平主任说，40+岁也是诸多妇科疾病的高发阶段，40+以后尤其要加强对妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌的筛查及早诊早治。随着医学筛查方法的普及，越来越多患者在癌前病变或癌症早期得到有效治疗。

40+门诊包括心理健康评估

据介绍，为了更好满足40岁及以上女性多方面的健康管理需求，“40+女性健康门诊”整合了多科资源，组建了一支由妇女保健、妇科、内科、中医、心理、营养、乳腺、美容、康复等专业医护技团队。

“40+女性健康门诊”独立开放号源，患者只需挂号一次，即可根据目前健康情况接受到不同专科医生的评估、诊疗和保健指导。同时，通过建立个体化电子健康档案，可以接受长期的健康监测管理和宣教随访。

相比起身体的变化，卵巢功能下降也会给女性带来精神心理上的起伏。为此，广东省妇幼保健院在40+门诊中加入了心理评估量表。每位来就诊的女性都需要先填写量表，分高者可以直接转诊至心理保健科进行治疗。

省妇幼保健院副院长尹爱华表示，“40+女性健康门诊”的特色不仅在于其专业性和多学科性，更在于其对女性健康管理的全面性和长期性，除了针对疾病的诊断和治疗外，门诊还致力于指导女性对健康进行长期、全面的管理，这包括了对睡眠、体重、代谢、骨质、饮食以及生活方式等多方面的关注和指导。

揭牌仪式当天，“40+女性健康门诊”专家团队还为前来就诊的女性患者提供免费的健康咨询和诊疗服务。

采写：南都记者 李文 通讯员刘元铃