治疗下肢静脉曲张最根本的方法是 陕西冶金医院血管外科#老烂腿

近年来“静脉曲张”这个医学名词被越来越多的人认识，静脉曲张属于静脉系统疾病，最容易发生在下肢，这是由于各种原因导致血液在下肢长期蓄积，再加上血管壁较薄，使得静脉瓣膜被破坏，从而造成静脉高压，让血管突出，那么造成下肢静脉曲张的原因到底有什么呢？患者出现下肢静脉曲张又应当怎样护理？

一、什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是指由于下肢静脉内压力过高、瓣膜功能不全、静脉管壁薄弱，导致下肢静脉伸长、迂曲、扩张而呈现曲张的状态。

二、下肢静脉曲张有哪些症状？

下肢静脉曲张发病初期，患者多有酸胀不适和疼痛的感觉，同时有肢体沉重感，易疲劳，有时可伴小腿肌肉痉挛现象，多在久站或午后感觉加重，而在平卧或患肢抬高时明显减轻。

病变后期，则以静脉曲张引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉走行区为重。病程较长者，于小腿、特别是在踝部皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。

静脉曲张的早期表现都是潜在的，症状不太重，最多觉得腿有点不舒服、发胀，但是随着年纪的增长，这种病会越来越严重，并会伴随着越来越多的并发症：皮炎、水肿、色素沉淀、静脉出血、溃疡、静脉血栓等，血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的会致命！

三、静脉曲张的进展期

0期——无明确体征期：腿酸胀、无力、腿肿、易抽筋

1期——血管扩张期：毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张

2期——静脉曲张期：皮下浅静脉持久性扩张、无并发症

3期——水中并发症期：局部皮肤瘙痒

4期——皮肤改变期：湿疹、色素沉着

5期——可愈合的溃疡

6期——无法愈合的溃疡

四、如何预防下肢静脉曲张？

避免长时间的坐姿、站姿或双腿交叉压迫，因为长期坐着或站立压迫双腿容易造成腿部静脉充血，使血液回流困难。睡觉时尽量左侧躺，因为向左侧睡可以避免压迫到腹部下腔静脉，减少双腿静脉的压力。

1.长期从事站立工作或强体力劳动者，宜穿弹力袜套保护，使浅静脉能处于萎陷状态;症状轻者可在医生指导下选用合适的弹力袜并正确使用。

2.进行适当的体育锻炼，使腓肠肌能发挥有效的泵作用，促进下肢血液的回流，以减轻浅静脉内的压力。

3.合理饮食，控制体重。健康的饮食能保持正常体重，避免因超重增加腿部静脉负担。

五、下肢静脉曲张有什么危害？

长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。

六、下肢静脉曲张如何治疗？

1.保守治疗：患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态。避免久坐、久站，间歇抬高患肢。

2.手术治疗：严重者行“大隐静脉高位结扎+剥脱术”，术后切口小，恢复快。

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