江苏
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是一种称为“他汀类药物”的药物，用于降低胆固醇水平，从而减少心血管疾病的风险。那么，这两种药有啥区别，又该怎样选择呢？
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀之间有以下区别：
从降脂效果看：
瑞舒伐他汀通常被认为是更强大的降胆固醇药物。相对于相等剂量的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀可以更有效地降低LDL（低密度脂蛋白）胆固醇水平。
从剂量看：
通常情况下，瑞舒伐他汀的推荐起始剂量较低，每天一般10毫克口服，因为它的效力更高。阿托伐他汀可能需要20毫克来达到相同的降胆固醇效果。
副作用不一样：
两种药物都可能引发一些相似的副作用，如肌肉疼痛、转氨酶升高，但是，阿托伐他汀是脂溶性药物，更容易通过细胞膜，所以，肌肉酸痛、转氨酶升高的发生率比瑞舒伐他汀高；瑞舒伐他汀是水溶性，不易透过细胞膜，因此，上述的不良反应比阿托伐他汀少。但容易加重肾脏负担。
所以，吃他汀类如果肝不好，那就首选瑞舒伐他汀，吃阿托伐他汀出现肌肉酸痛，如果肌酶正常，那就换瑞舒伐他汀看看。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都用于降低高胆固醇水平，预防心血管疾病，包括冠心病和中风。它们也可以用于治疗高脂血症。但对于单纯的甘油三酯升高，他汀类药物效果并不明显。
总之，在选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀时，您应该考虑以下因素：
一是哪些人该吃他汀类药物。有明确的心血管危险因素，属于心血管病的高危人群，或者已经有冠心病、脑血管病史。或者高胆固醇血症的人。
二是注意药物的副作用。尤其是用药一个月左右，密切观察肝肾功能、血糖、血脂、肌酶的水平。了解对药物的耐受性。
三是评价药物的效果。主要看低密度脂蛋白胆固醇的水平。按照指南要求，对于高危或者极高危险人群，低密度脂蛋白胆固醇要控制在至少1.8mmol/L以下。#他汀类药物的合理使用#
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