经常口干舌燥？别以为是缺水，或是这5种疾病“警报”

“干、干、干……好干”

嘴巴里闹旱灾，我每天都在救灾路上。

出门随时要带水、吃饭不喝水一点都咽不下去、话说多了，嘴里的水分好像都被语言吸走了。

我到底是怎么了？

口干（Dry mouth）或称口渴，发生时会感觉口中干燥、唾液不足，产生想喝水的感觉。

一般分为两种情况：

喝水太少，运动完来不及补充，吃了太干的食物，都可能引起口干。

另外，随着年龄增长，唾液腺逐渐萎缩退化，老年人群也会出现生理性口干。

还有一种情况——吃得太咸。

现在很多人喜欢高油高盐饮食，当盐摄入过量，体内的盐和水电解质平衡被打破，此时，为了恢复平衡，大脑便会发出“想喝水”的信号。

No No No！

有些食物可能吃起来不太咸，但其实含有很多“隐形盐”。

而我们现在说的控盐，实际上是控制盐里“钠”的摄入量。

一些不咸的零食，其实含“钠”量很高。

比如饼干、甜面包、点心，在加工前都要加入含钠的辅料；凉果蜜饯、果脯果干等酸味零食，也会长时间在盐水里浸泡，再取出来晒干，用糖腌制。

调味料更是含盐量的“大户”。酱油、辣椒酱、豆瓣酱、鸡精、味精、蚝油、腐乳……100g豆瓣酱相当于15g食盐，100g酱油相当于15~20g食盐。

据《中国居民膳食指南2022》，成年人每天摄入食盐最好不超过5g，随便挖一勺就已经远远超标。

平常小餐馆里大家爱吃的粉、面等，为了口感（或者掩盖食材的不新鲜）也会放大量调味料，远远超过日常盐的摄入量。

这种食品吃多了，体内电解质不平衡，自然会口干。

除了饮食，口干还可能是药物引起。

有统计显示，100种常用处方药中，最常见的不良反应便是口干。

比如用来治疗由心脏衰竭、肾病等引起的水肿和高血压的呋塞米，有研究表明，每增加30mg，口干发生率增加1.4倍。

抗抑郁药、麻醉性镇痛药、血管紧张素转化酶抑制剂、呼吸系统药物、抗溃疡类药物、利尿剂及抗癫痫药等也是比较容易引起口干的药物。

如果你目前在吃这些药，可能是药物引起的不良反应，无需过度担心，一般停药后可恢复正常。

但若不是以上原因导致的口干，就得考虑是不是有这些病理性情况：

病理性口干发生机制十分复杂。

尿崩症是指抗利尿激素严重缺乏、部分缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对抗利尿激素不敏感（肾性尿崩症），致使肾小管重吸水的功能障碍。

患上这种病时，口干的程度更加严重，同时如果出现频繁喝水、多尿、间歇性发热、兴奋等症状，就得注意了。

尤其是尿量，这是尿崩症的重要指征。一般患者的尿量常大于4升/天，严重者可达10余升，大约是8瓶可乐（500ml）的量，而且排出的尿液很稀。

尿崩症不及时治疗的话，最终会导致脱水和癫痫。

口干症在Ⅰ型糖尿病患者中的发生率约为38.5%～53%，在Ⅱ型糖尿病中约为14%～62%。

当患者的血糖升高，血浆会吸收周围组织中的水分。

糖尿病也会导致多尿，使得身体大量失水，唾液分泌减少、黏膜干燥，最后口干舌燥。

如果在口干的同时，出现不明原因的体重减轻、疲劳或烦躁不安，则建议做血糖测试，检查自己是否患上了糖尿病，有问题的话得及时到内分泌科就诊。

更年期妇女因雌激素分泌减少，导致生产唾液的细胞凋亡，口水分泌减少。

同时，性激素水平改变，还会出现月经紊乱、乳房胀痛等症状，并且会因情绪波动而症状加重。同样，嘴巴也会干得更厉害。

也是引起口干的常见的因素，在癌症放射性治疗时，辐射会引起急慢性口腔黏膜损伤，从而导致口干。

有研究显示，80%的鼻咽癌放疗患者会出现不同程度的口干，几乎所有接受头颈部放射治疗的患者，由于唾液腺功能损伤，都有一定程度的口干。

这是一种自身性免疫疾病，主要因腺体被免疫细胞破坏，导致液体分泌减少，从而导致全身多个部位的粘膜和皮肤干燥。

最常见的症状包括口干、眼干、皮肤干燥和干咳。如不及时治疗，还可能伤害到其他器官如肺部、消化道、关节、神经系统等，导致更严重的并发症。

其他引起口干的因素还有全身或局部感染、口腔局部问题，如腮腺炎，口腔腺体结石或下颌下腺炎症等。

但不管是什么原因引起的口干，喝水都是缓解症状的最简便直接的办法，不过喝的时候要注意方法，一次性喝得太多，也可能坏事。

同时，注意这几点：

不要在感觉到“口渴”之后才喝水。

当已经伴随口渴开始心烦、乏力、头疼，说明你的细胞已经缺水了！

如果人体长期处于一种潜在的缺水状态，会不利于正常代谢。

健康的成年人一天内要喝2000ml左右的水，除去饮食中摄取的水分，大概还要再喝1200ml的水。

以200ml的杯子为例，一天应该喝6杯，运动、感冒发烧时则要比平时多喝一些。

但急性肾炎、肾功能衰竭患者则不宜过多喝水。

当然要先重视自身感受，渴了一点要喝！

另外，看尿液，一般情况下，正常的尿液呈淡黄色，如果颜色太深，就应该补水。

参考资料：
[1]StottsNA， AraiSR， CooperBA， et al. Predictors of thirst in intensive care unit patients[J]. J Pain Symptom Manage， 2015， 49(3)：530-538.
[2]HuangEL， SteffenIG， LukasM， et al. Normal Values for Parotid Gland and Submandibular-Sublingual Salivary Gland Complex Uptake of 99mTechnetium Pertechnetate using SPECT in Mice with Respect to Age， Sex， and Circadian Rhythm[J]. Nuklearmedizin， 2019， 58(1)：39-49.
[3]Diabetes Insipidus. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. October 2015 [28 May 2017].
[4]Agha-HosseiniF， Mirzaii-DizgahI， MirjaliliN. Unstimulated whole saliva 25-hydroxycholecalciferol in patients with xerostomia in menopausal women[J]. Aging Clin Exp Res， 2013， 25(2)：147-151.
[5]WeiF， WeiMX， MurakamiM. Mechanism involved in Danshen-induced fluid secretion in salivary glands[J]. World J Gastroenterol， 2015， 21(5)：1444-1456.
[6]JohanssonAK， JohanssonA， UnellL， et al. Self-reported dry mouth in 50-to 80-year-old Swedes： Longitudinal and cross-sectional population studies[J]. J Oral Rehabil， 2020， 47(2)：246-254.
[7]VillaA， ConnellCL， AbatiS. Diagnosis and management of xerostomia and hyposalivation[J]. Ther Clin Risk Manag， 2015， 11：45-51.
[8]吴圆琴， 付纪， 宋韬， 等. 口干症的病因及治疗进展[J].临床口腔医学杂志， 2015， (12)：762-763， 764.
[9]郑翔， 李琰华. 口干的全科诊疗思路 [J] . 中华全科医师杂志， 2023， 22(4) ： 443-448.