五一出游，当心这3种水中刺客！

“等一个自然而然的晴天，我想要带你去海边~”

夏天的快乐，肯定有海边。 试想一下，在一个阳光明媚的下午，涂抹防晒后漫步在沙滩上、吹着海风，别提多惬意。

会游泳的朋友还能选择下海游玩， 不过要注意两点：

一是安全为上，不要独自下海游泳，警惕离岸流；

二要尽可能避开某些水下生物，比如水母、海胆等，它们对人体有一定致病和毒害作用。

水母皮炎

水母是浮游在咸水和半咸水中的无脊柱生物，它有很长的触手，上面分布着无数的刺丝囊。

当接触到猎物时，刺丝囊会在瞬间释放出空心、带倒钩的细管，类似一根刺针，将含有蛋白质性质的毒素混合物快速注入猎物体内。

（图源文献2）

一般来说，水母不会主动攻击人类，但是它们在水中很难被人类察觉，经常是双方无意间碰上了。

别人在转角遇见爱，你在转身碰到水母，这怎么不算是一种偶遇呢？

在被水母蜇伤后，立即可有刺痒、麻痛或烧灼感，通常几分钟后局部皮肤会出现线状、红色的荨麻疹样皮损，严重时还可发生皮肤坏死，甚至造成身体其他系统的损害。

（图源文献2 ）

急救措施

1、立刻离开水中，利用工具（筷子、棍棒或者戴上手套）去除所有能看到的附着触手；

2、有条件的可以用镊子、刀片、信用卡等小心挑去沾在皮肤上的刺丝囊，切断水母毒素的继续释放；

3、用海水反复冲洗蜇伤部位，不宜用淡水，因为淡水会加快刺胞囊破裂，释放更多毒素；

4、也可以用肥皂水或醋（5%醋酸）反复冲洗，以中和毒素，减轻症状；

5、疼痛感严重时，推荐用40°C-45°C热水浸泡或淋浴20分钟，注意水温别被烫伤；

6、若是有眼部被蜇伤、疼痛持续没有缓解或者出现全身症状，应立即就医诊治（打120也行）。

海胆刺伤

有没有朋友吃过海胆，是啥味道？

海胆生活在海下岩石的裂缝中，长得很像刺猬，体表生长着长短不一的棘刺。 （长成这样都逃不过上餐桌的命运）

这些棘刺有两个特点，一是锋利，很容易透过胶底鞋或潜水衣刺入人体；二是易折断，刺入皮肤的尖部可能在伤口深处折断残留在皮内，导致肉芽肿形成、关节炎等并发症。

有些种类的刺尖端存在产毒液腺体，刺伤皮肤后可引起轻重不等的全身反应，不过相对少见。通常是踩到或跌倒在海胆上发生多处刺伤，表现为皮肤发红、肿胀、多处刺伤出血。

（图源文献4）

急救措施

1、去除肉眼可见的海胆刺，用大量生理盐水冲洗伤口；

2、疼痛感严重者，可用40℃-45℃热水浸泡受伤部位，最长不应超过90分钟；

3、48小时内恢复正常基本可排除刺残留，如果伤口周围变色，或提示有海胆刺残留，建议就医排查，不易清楚的残留刺可用真皮活检钻孔器或Er:YAG激光除刺；

4、视情况进行适当的破伤风预防。

小红在社交网络上看到有人被海胆扎了之后拿硬物把刺使劲往皮肤里拍打，觉得这样可以把刺拍碎让人体好吸收。

（图源小红书）

不建议大家这么干，如果伤口不深，浅表的小刺可能会随着伤口代谢排出体外；如果伤得比较深，拍打毫无意义 （隔山打不了牛），所谓的“吸收”可能是周围肉芽把碎片包裹起来形成肉芽肿。

最重要的是，这方法很疼很疼。

水蛭咬伤

水蛭，也叫蚂蟥，它可以吸附到皮肤上吸血，刚开始咬的时候一般感觉不到疼痛，直到水蛭吸完血脱离伤口或被取走时才会让人感到疼痛。

在它吸血时会分泌一种让伤口血流不止及产生皮疹的水蛭素，伤口周围的皮肤可能出现红斑或风团，严重者出现大疱及坏死，少有人出现全身反应或过敏性休克。

急救措施

1、如果已经吸附在皮肤上，千万别用手硬拽下去，不然会引起血流不止；

2、可以用手掌或鞋底去拍它，或者用镊子夹住其身体再用火烧也行；

3、咬伤的部位可外用抗生素，防止继续感染；

4、如有较小的水蛭通过鼻腔、肛门等进入体内，需及时就医。

临近五一假期，计划去海边的朋友要小心点，点赞+转发，提醒更多人。

〔参考文献〕

[1] 赵辨主编. 中国临床皮肤病学 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.

[2] Erin N Marcus, MD, MPH, FACPGeoffrey K,Jellyfish stings,UpToDate

[3] 姜志高,刘卫兵.水母蜇伤的防治[J].中国麻风皮肤病杂志,2009,25(08):609-610.

[4] Geoffrey K Isbister, MD,Marine envenomations from corals, sea urchins, fish, or stingrays,UpToDate

〔免责声明〕

本文数据更新于2024年04月30日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生
部分图片来源网络，如有侵权请联系删除

〔策划团队〕

策划/编辑:吉娜 责编:Yellow 审核:李云