王阿姨是20年的老糖友了，患病这么多年，降糖药吃了不少，最近一段时间，王阿姨又换药了，换了很多人口中的神药“曲格列汀”，结果血糖反而不稳了，王阿姨以为自己买到了假药。仔细了解了王阿姨的用药过程后，王药师发现了问题。
关于曲格列汀，有很多朋友和患者都咨询过王药师，有人问曲格列汀是不是特别好，是不是可以治愈糖尿病？还有人说是不是吃了这个药，其他药就不用吃，胰岛素也不用打了？今天王药师一起给大家解答。
对于糖尿病患者来说，每天吃药确实太痛苦了，既然药不能停，那么减少服药次数、少吃几次药也是极好的，曲格列汀就是以这样的优势吸引了很多人的关注，曲格列汀这种药到底好不好呢？
曲格列汀降糖原理是什么？
曲格列汀，标准名字是曲格列汀琥珀酸盐，日本制药巨头武田研发的，是一种DPP-4的抑制剂。
在人体进食后，血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素，肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种叫做“DPP-4”的酵素分解。而曲格列汀就抑制DPP-4的作用，从而维持肠促胰素的分泌，长时间控制血糖水平。
曲格列汀的降糖优势。
1.超长待机
曲格列汀是一种周制剂，研究发现，曲格列汀在体内代谢非常缓慢，一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用可达70%左右，仍然为药物的有效浓度。我们国内的DPP-4抑制剂都是日制剂，需要每天服用，每天1次或2次，相比较而言，1周吃1次的曲格列汀当然非常方便。
2.不会引起低血糖
曲格列汀只有在体内血糖升高时才会发挥作用，因为只有血糖升高，肠促胰素才会产生，DPP-4才会分泌，其他的时间，不会发生降糖作用，可以有效避免低血糖。但如果与其他药物合用，还是会引起低血糖。
3.副作用少
曲格列汀的副作用比较少见，最常见的有呕吐或是拉肚子。
服用曲格列汀的注意事项。
如果患者之前在服用其他降糖药，想要换成曲格列汀，是不能直接停掉之前服用的药物的，需要先将空腹血糖降低到6mmol/L以下，连续观察2-4周的血糖，血糖稳定的情况下，才可以逐渐减少之前服用的降糖药。
对于新发糖尿病，血糖不是很高，而且糖化血红蛋白也不是很高者，用这个药可以很好地控制血糖；对于糖尿病病史比较长，而且已经出现了很多并发症，用过多种药物的患者，曲格列汀效果可能不是很大，不能完全替代原来的药物。
曲格列汀对于餐后血糖的控制能力稍差一些，餐后血糖高的糖友，建议配合使用胰岛素或是二甲双胍。
1型糖尿病、胰岛素缺乏者、糖尿病酮症酸中毒、严重感染、肾功能不全、肾衰、过敏的病人等，都不可以使用曲格列汀。
客观来说，新发糖尿病或是血糖不是很高的患者，使用曲格列汀可能获益更大，但是对于其他的患者而言，单独使用曲格列汀控制不了血糖，还是需要服用其他降糖药的，在这种每天吃药的情况下，每周加服一次这个药也没有什么必要。这个药价格昂贵，多在200-300元/粒，经济条件不允许的患者不必多花费这个钱。而且这个药不能治愈糖尿病，不要被夸大的宣传蒙骗。
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