河南
4月22日，在阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区，69岁的丁先生重获“心”生，在家人的陪伴下高高兴兴办理了出院手续。
几天前，丁先生生命垂危。在ECMO的支持下，医学专家为他成功实施了冠脉介入+TAVR手术。
在阜外华中心血管病医院CCU主任张静、结构性心脏病一病区主任刘煜昊、急诊科主任郑晓晖等医护人员的精心治疗和呵护下，丁先生康复出院。
丁先生来自豫东地区，近10年来经常出现胸闷、气短症状，并且越来越严重。
数天前，丁先生病情加重，在当地医院住院治疗，被查出患有严重冠脉狭窄和主动脉瓣严重狭窄等多种疾病，建议转到上级医院尽快手术。
丁先生辗转多家医院就医，由于病情危重，均被告知无法实施开胸搭桥手术。当时丁先生已经出现夜间不能平卧，随时都有生命危险，家人赶紧把他送到阜外华中心血管病医院。
CCU主任张静教授接诊后，带领郭素萍副主任、叶发民主任医师等专家立即展开抢救。
由于患者出现急性心衰，血压无法维持，生命危在旦夕。张静主任当机立断，上机ECMO，维持住患者生命体征，并邀请结构性心脏病、心内科、心外科等多学科专家会诊。
会诊后，专家们一致认为，同时解决心脏冠脉严重狭窄和主动脉瓣严重狭窄问题，已经到了刻不容缓的地步。
为挽救患者生命，专家们深思熟虑、集思广益，制定了周密的手术计划。急诊科主任郑晓晖、副主任医师马曹首先上场，为患者实施心脏冠脉介入手术。
通过造影剂，可以清晰看到，患者右冠、前降支多处严重狭窄、钙化，专家们施展高超的旋磨技术，运用药物球囊和药物支架，打通了患者的生命通道。
紧接着，刘煜昊主任带领团队，克服入路细、钙化重、狭窄重、心功差等重重困难，精准操作输送系统，缓缓把心脏瓣膜释放到预定位置，然后完全释放瓣膜，解决了患者主动脉瓣重度狭窄的问题。
冠脉介入和TAVR手术完成后，患者生命体征平稳，被护送到CCU继续监护和治疗。
在张静主任、郭素萍副主任、叶发民主任医师等专家的精心治疗下，患者快速好转，术后第三天摆脱ECMO，后转到普通病房，目前已经康复出院。
张静教授介绍，在ECMO支持下，为危重患者实施复杂冠脉介入+TAVR手术，具有非常大的挑战，在国内外鲜有类似报道。作为“生命安全岛”，CCU的重症军团在联合救治暴发新心肌炎、急性心梗、心脏瓣膜病等方面，积累了极其丰富的经验，已经为周边多个省份的危重患者带来重生。
刘煜昊主任介绍，TAVR（经导管主动脉瓣置换）是国际领先的技术，能够给危重主动脉瓣患者带来手术机会。丁先生病情危重，救治难度非常大，他的救治成功，得益于多学科专家的卓越技术和密切配合。
郑晓晖主任介绍，对于严重钙化病变，冠脉旋磨技术是冠状动脉介入手术所必需辅助技术。在ECMO支持下，为危重患者实施冠脉旋磨技术难度非常大，这例手术的成功实施临床意义非常大。
文稿：邢永田
来源:阜外华中心血管病医院
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