助力角膜盲患者，省医院率先在西南地区开展领扣型人工角膜手术

近日，四川省人民医院眼科余曼教授和钟捷教授团队，率先在西南地区开展领扣型人工角膜手术，同一天成功让两名角膜盲患者重见光明。据悉，该院是西南地区首家开展领扣型人工角膜手术的公立医院。

第一例患者为老年女性。患者患有多种基础疾病，一年前逐步失明后，几乎丧失了自主行动的能力。术前检查双眼眼球运动受限、睑球粘连、结膜囊缩窄、角膜大片新生血管，如果实施普通同种异体角膜移植术，术后排斥机率极大。因患者及其家属有着强烈的脱盲复明诉求，经省医院眼科手术团队反复商榷，并与患者及家属沟通后，最终选定国产领扣型人工角膜移植术。

4月14日，眼科手术团队为患者实施了一系列手术操作，包括显微镜下右眼睑球粘连分离、青光眼引流阀置入、人工晶体取出、虹膜周切、人工角膜移植术，并在手术最后阶段，进行了玻璃体切除。

余曼教授进行领扣型人工角膜移植手术实拍图

钟捷教授进行3D玻璃体切除手术实拍图

第二位患者为42岁男性，30年前因双眼碱烧伤于当地医院先后进行了唇黏膜移植术+板层角膜移植术，视力曾恢复至右眼0.2、左眼0.1。此后发生了双眼角膜植片排斥，便开始了长达数十年的求医之路。

2023年患者因视力下降至手动视力（手动视力，注：只能看到手指在眼前晃动）再赴北京就诊，专家建议行人工角膜移植术，等待一年排期未果，视力进一步降至仅有光感，最终选择到省医院就医。在余曼教授团队的帮助下接受了领扣型人工角膜移植手术。手术过程顺利，术后首日患者视力已恢复到0.2。患者看见陪伴自己就医的父亲时，感慨地说：“二十几年不放弃光明的希望，值得了！”术后一周患者视力恢复到0.4，于4月22日出院。

据四川省人民医院眼科副主任、主任医师余曼介绍，角膜盲可能由角膜瘢痕、角膜溃疡、角膜穿孔、角膜白斑、角膜移植术后排斥反应等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。我国有300余万角膜盲患者，角膜盲是我国第二位致盲性眼病，角膜移植手术是主要的复明方法。由于眼部存在免疫赦免，低危角膜移植的植片存活率可达80%以上，多数患者可通过行角膜移植手术复明。但对于眼部严重化学烧伤（如上述第二次患者）和热烧伤、多次角膜移植失败、严重眼表疾病（如上述第一位患者）等高危角膜移植群体，常规角膜移植手术预后较差，人工角膜移植是此类患者复明的唯一希望。

国际上有多种类型的人工角膜产品，其中美国波士顿(Boston)人工角膜在1992年获得美国FDA批准，并且在全世界多个国家应用，是目前全球人工角膜的主流产品。我国自主研发领扣型人工角膜是参考国际运用最广泛的美国Boston I型人工角膜，自主创新研制。它的尺寸及工艺处理结合了亚洲人种的眼球解剖结构及虹膜颜色，更符合国人的要求，是国内第一款注册上市的人工角膜。领扣型人工角膜在的临床应用及顺利开展，将为重度角膜盲患者们带来复明的希望。

消息来源：四川名医