精细、精准、精确！——湘潭市中心医院完成一例“三精”保骺型全内重建前交叉韧带术

精细、

精准、

精确！

湘潭市中心医院完成一例“三精”保骺型全内重建前交叉韧带术

今年3月下旬，14岁的小文在车祸意外中受伤，导致膝关节损伤。3月31日，在湘潭市中心医院法检院区行MRI检查后被诊断前交叉韧带（ACL）断裂。第二天，小文在父母的陪同下到湘潭市中心医院骨科二区就诊，副主任医师谢雪松接诊了小文。

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术前“精细”规划

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谢雪松对患者进行了仔细的体格检查，并对影像结果分析，确定了小文左膝ACL断裂的诊断。由于前交叉韧带（ACL）负责维持膝关节的稳定性和功能，对骨骼不成熟的患者来说，断裂的韧带可能会导致膝关节的畸形、关节炎等长期并发症，严重影响患者的关节健康和功能。所以，手术治疗是唯一的治疗方案，以恢复ACL功能，重建膝关节的稳定性，预防进一步的关节损伤和并发症的发生。

入院后，治疗团队发现小文的骨龄较生理年龄的14岁小1岁4个月，骨骼未成熟且生长潜力显著。因此，对他的重建手术需要特别注意避免对生长板造成医源性损害，继而引起生长发育异常。

在骨科二区主任邱志龙的指导下，谢雪松为患者制定了保骺型全内重建ACL的手术方案。传统的手术方式可能会损伤生长板，进而影响骨骼的正常发育。保骺型前交叉重建的优势在于通过精确的操作，能有效避免对生长板的损伤、恢复膝关节稳定性、降低并发症发生率并改善患者的生活质量。保骺型ACL重建适用于青春期前及具有较大生长潜力的未成年患者，此技术使得低龄患者也能受益于微创的关节镜手术。

术前，谢雪松带领手术团队根据影像资料，测量患者骺上骨质的厚度，对于骨道长度、直径大小、矢状面、冠状面预计角度、肌腱的长度、直径进行了精细的手术方案。

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术中“精准”操作

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4月2日，由谢雪松主刀，团队成员严格遵循术前规划，分工明确地进行各项手术步骤。术中，通过评估确认了骨道安全无误，移植肌腱功能完好有效，达成了手术目标。这也是湘潭市中心医院首例保骺型全内ACL重建手术。

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术后“精确”康复

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术后第二天，为使患者能术后快速恢复功能，谢雪松便与医院康复医学科团队根据国内外治疗指南制定了针对患者的保骺型全内ACL重建康复计划，为患者进行有效、明确的关节功能康复训练。目前，患者已康复出院。

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文字 | 谢雪松、徐彬

编辑 | 杨霜

审核 | 彭秋香

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