陕西
创建三级康复医院
04/19
多部门联合开展督导检查工作
为稳步推进三级康复医院创建工作，进一步规范医疗行为，提高科室管理的科学化、规范化水平，2024年4月15日，由王建副院长带领等级评审办、党政办、医务科、质管科、护理部、科教科、医纠办、预防感控科、人力资源部、营养科、药剂科、输血科、医工科、医保办、财务科、企划外联办、经管科等17个行政职能部门内审员深入临床一线对39个临床、门急诊、医技科室开展为期一周的督导检查工作。本次检查采取不打招呼、不发通知、直奔现场的督查方式，面向全院各科室督查模拟三甲评审评价工作。
各督导检查部门严格依据《陕西省三级医院评审标准实施细则》（2023版），以查找问题为导向，持续改进为目标，通过现场提问、查阅资料、走访患者等形式，对标对表检查各临床、门急诊、医技科室十八项核心制度落实情况、护理质量管理、输血管理、药事管理、医院感染管理、医德医风管理、重点专业数据质量核查、设施设备管理、科室综合管理及患者满意度等方面开展督导检查。针对存在问题，各督导检查部门现场提出指导意见，并下发督办单，要求立整立改。
行政部门查阅资料
医疗组现场查阅资料
医疗组现场查阅资料
感控科现场查看物品效期
药剂科现场查看毒麻药品管理
等级评审办现场走访患者
通过此次督导检查，切实提升了全院医务人员对创建三级甲等康复医院工作的责任感和紧迫感，全面了解并掌握了临床科室落实等级评审工作情况及存在问题，督促科室以“以评促建、以评促改、评建共举、重在内涵”为方针，切实提升医疗质量与安全，做到查漏补缺，精准开展自查自纠，持续改进。
稿件来源 | 等级评审办 李嘉怡
内容 编辑 | 企划外联办 刘泓畅
稿件审核 | 等级评审办 吕婷
发布审核 | 党政办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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